2024年11月N2以上感染科护理人员三基试题库及参考答案解析.docxVIP

2024年11月N2以上感染科护理人员三基试题库及参考答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种病原体感染后可获得持久免疫力的是（）

A.流感病毒

B.乙肝病毒

C.麻疹病毒

D.痢疾杆菌

答案：C

解析：麻疹病毒感染后人体可获得持久免疫力，一般很少再次感染。流感病毒易发生变异，感染后免疫力不持久；乙肝病毒感染后部分患者可转为慢性感染，且机体对其免疫反应复杂，不能获得持久免疫；痢疾杆菌感染后免疫力也不持久，不同菌群之间无交叉免疫。

2.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）

A.肺孢子菌肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.巨细胞病毒感染

D.弓形虫病

答案：A

解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染、弓形虫病等也是艾滋病患者常见的机会性感染，但不如肺孢子菌肺炎常见。

3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

答案：A

解析：伤寒的主要病理特征是全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端淋巴组织的病变最为显著。升结肠、乙状结肠不是伤寒的特征性病变部位；肝、脾也可出现病变，但不是最具有特征性的部位。

4.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

答案：C

解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，蚊虫是其重要的传播媒介，属于虫媒传播。呼吸道传播、消化道传播、接触传播不是流行性乙型脑炎的主要传播途径。

5.霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭

B.急性肾上腺皮质功能不全

C.大量水分及电解质丢失

D.脑功能障碍

答案：C

解析：霍乱弧菌产生的肠毒素可使肠黏膜细胞分泌功能增强，大量水分和电解质进入肠腔，导致患者出现剧烈的腹泻和呕吐，最早出现的病理生理改变就是大量水分及电解质丢失。急性肾衰竭、急性肾上腺皮质功能不全、脑功能障碍等是在严重脱水、电解质紊乱等基础上进一步发展的结果。

6.下列关于病毒性肝炎的流行病学资料，哪项是错误的（）

A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行

B.输血后肝炎仅见于乙型肝炎

C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎

D.母婴垂直传播主要见于乙型肝炎

答案：B

解析：输血后肝炎可由多种肝炎病毒引起，除了乙型肝炎，丙型肝炎也常通过输血传播，故“输血后肝炎仅见于乙型肝炎”说法错误。甲型肝炎可通过污染的食物或水引起爆发流行；各型肝炎都可通过家庭内密切接触传播；母婴垂直传播是乙型肝炎的重要传播途径之一。

7.流行性出血热的“三痛”是指（）

A.头痛、腰痛、眼眶痛

B.头痛、胸痛、腹痛

C.头痛、腹痛、关节痛

D.头痛、腰痛、腹痛

答案：A

解析：流行性出血热的“三痛”症状为头痛、腰痛、眼眶痛。这是由于病毒感染后引起的全身小血管和毛细血管损伤，导致组织充血、水肿等，刺激神经末梢引起疼痛。胸痛、关节痛不是流行性出血热“三痛”的内容。

8.对诊断流脑最有意义的临床表现是（）

A.高热、头痛、呕吐

B.颈项强直

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.克氏征阳性

答案：C

解析：流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，皮肤瘀点、瘀斑是其特征性表现，是由于细菌内毒素导致的皮肤小血管栓塞及出血，对诊断流脑最有意义。高热、头痛、呕吐、颈项强直、克氏征阳性等也可见于其他中枢神经系统感染性疾病，缺乏特异性。

9.疟疾患者发生黑尿热时，错误的治疗是（）

A.立即停用奎宁、伯氨喹等可能诱发溶血反应的药物

B.静脉滴注氢化可的松

C.少量多次输新鲜血

D.用碳酸氢钠碱化尿液

E.用氯喹控制疟疾发作

答案：E

解析：黑尿热是疟疾患者发生的急性血管内溶血，氯喹也可能诱发溶血反应，在黑尿热时应避免使用，故“用氯喹控制疟疾发作”错误。发生黑尿热时应立即停用奎宁、伯氨喹等可能诱发溶血反应的药物；静脉滴注氢化可的松可减轻溶血反应；少量多次输新鲜血可补充红细胞；用碳酸氢钠碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管内沉积。

10.狂犬病患者恐水症状的机制是（）

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.舌咽神经及迷走神经受刺激

D.小脑受损

答案：C

解析：狂犬病患者的恐水症状主要是由于病毒侵犯舌咽神经及迷走神经，导致吞咽肌及呼吸肌痉挛，当患者看到水、听到流水声或饮水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛，故答案为舌咽神经及迷走神经受刺激。交感神经兴奋、迷走神经兴奋、小脑受损不是恐水症状的主要机制。

11.登革热的主要传播媒介是（）

A.按蚊

B.库蚊

C.伊蚊

D.蜱

答案：C

解析：登革热主要通过伊蚊叮咬传播，伊蚊是登革热