2025年职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业病分类和目录（2022年版）》，职业性尘肺病属于哪一类职业病？

A.职业中毒

B.职业传染病

C.职业肺病

D.职业过敏

【参考答案】C

【解析】职业性尘肺病明确列为第X类职业病，以生产性粉尘引起的尘肺为主，如矽肺、煤工尘肺等。选项C直接对应分类标准，其他与尘肺病因不符。

2、尘肺病早期X线胸片最典型的改变是？

A.肺纹理增粗

B.透亮区呈圆点状

C.肺门增大

D.肺大疱

【参考答案】B

【解析】尘肺病早期X光表现为直径≤1mm的圆点状，符合GBZ50-2017诊断标准。选项B为典型表现，A为慢性支气管炎改变，C为肺气肿特征，D属并发症。

3、职业性肺病确诊需满足以下哪项标准？

A.粉尘作业史≥5年

B.症状持续3个月以上

C.肺功能下降≥20%

D.尘肺病期

【参考答案】D

【解析】确诊需达到尘肺病期（2017版标准），且结合X光、肺功能、影像组学等综合判断。选项D为必备条件，其他选项仅为辅助指标。

4、下列哪种药物是职业性尘肺病的一线治疗药物？

A.糖皮质激素

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.硫代硫酸钠

D.矽肺宁

【参考答案】D

【解析】矽肺宁（含有机硅）是唯一经国家药监局批准的尘肺病治疗药物，可改善纤维化。选项A用于过敏反应，B为心衰药，C用于重金属中毒。

5、职业性尘肺病最常见的并发症是？

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺癌

D.自发性气胸

【参考答案】C

【解析】流行病学数据显示尘肺病患者肺癌发病率是普通人群的10-20倍，与长期肺纤维化及致癌物蓄积相关。选项B多见于免疫力低下者，D为急性并发症。

6、尘肺病劳动能力鉴定中，达到什么程度可视为完全丧失？

A.肺功能FEV130%

B.丧失原工作能力

C.肺总量50%

D.X光4+级

【参考答案】B

【解析】根据GBZ81-2016标准完全丧失劳动能力需满足：丧失原工作能力+肺功能FEV140%（男性）/35%（女性）。选项B为综合判定标准，其他指标仅为参考。

7、职业性尘肺病主要防护措施不包括？

A.接触者每年体检

B.工作场所粉尘浓度≤1mg/m3

C.推广湿式作业

D.穿戴防毒面具

【参考答案】D

【解析】标准防护要求工程控制（如密闭、通风）优先于个人防护。防毒面具仅适用于紧急情况，日常应通过技术革新降低暴露。选项D不符合职业健康管理体系。

8、尘肺病病理诊断中，最典型的细胞类型是？

A.肺泡巨噬细胞.成纤维细胞

C.胶原纤维

D.肺泡上皮细胞

【参考答案】A

【解析】电镜下可见尘细胞（含粉尘颗粒的巨噬细胞）是尘肺病的标志性病理特征。选项B为纤维化基础，C为纤维化产物，D正常细胞。

9、尘肺病诊断中，尘肺病期对应的X光表现是？

A.小阴影为主

B.大阴影为主

C.两者兼具

D.无阴影

【参考答案】C

【解析】2017版诊断标准规定尘肺病期需同时满足：小阴影分布范围≥2/3肺野，至少有一个大阴影（直径≥10mm）。选项C为必备条件。

10、职业性尘肺病预后最差的类型是？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.合成diamond肺

【参考答案】C

【解析】石棉肺进展迅速，10年内死亡率达80%，因石棉纤维致纤维化并诱发胸膜间皮瘤。矽肺预后优于煤工尘肺（20年生存率约50%选项C最差。

11、职业性尘肺病中，矽肺最突出的病理特征？

A.肺泡腔内噬细胞增多

B.肺组织弥漫性纤维化

C.肺血管壁增厚

D.肺泡壁毛细血管增生

【参考答案】B

【解析】矽肺的典型病理改变是肺组织弥漫性纤维化，由矽尘引起的肉芽肿性炎症和纤维母细胞增殖导致。选项A为早期尘肺表现，C和D与尘肺无关，故选B。

12、根据《尘肺病诊断》标准，确诊尘肺病需满足的影像学表现是？

A.矿尘沉积灶≥6处

B.矿尘沉积灶≥10处且其中5处≥1cm

C.矿尘沉积灶≥5处且其中3处≥2cm

D.矿尘沉积灶≥8处且其中4处≥1.5cm

【参考答案】B

【解析】确诊需影像学显示矿尘沉积灶≥10处，其中至少5处直径≥1cm（含边缘模糊的直径≥0.5cm）。选项B符合标准，其他选项数量或直径要求不符。

13、煤工尘肺（煤肺）的典型X光表现不包括？

A.透亮区

B.网状阴影

C结节状阴影

D.胶原样云絮状阴影

【参考答案】A

【解析】煤工尘肺以网状阴影和胶原样云絮状阴影为主，透亮区多见于矽肺早期，故A为正确答案。

14、职业性尘肺病最常见的并发症是？

A.肺气肿

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.原发性小细胞肺癌

【参考答案】C

【解析】长期肺