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永安财险宫颈癌医疗保险2021版条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他自然人和组织，可作为本合同的投保人。

第三条凡投保时年龄在18至60周岁（含），身体健康的女性，可作为本合同的被保险人。

第四条除另有约定外，本合同的受益人为被保险人本人。

第五条本保险属于费用补偿型保险。若被保险人已从其他途径取得医疗费用补偿的，包括且不限于社会医疗保险、公费医疗、互助保险、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等，保险人将扣除该补偿后计算并赔付保险金，且最高赔付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

保险责任

第六条保险期间内，被保险人在等待期（60天）结束后，经保险人认可的医疗机构（以下简称“医院”）确诊首次罹患宫颈癌（指原发于女性子宫颈的重度恶性肿瘤）或宫颈原位癌（指原发于子宫颈的原位癌），并接受治疗的，对由此发生的下列医疗费用，保险人在保险单载明的保险金额内按约定的赔付比例给付医疗保险金。

如投保时被保险人有社会医疗保险，但就诊时被保险人未使用社会医疗保险进行结算，保险人按照60%给付保险金；在其他情况下，保险人按照100%给付保险金。

保险人对被保险人给付的各项医疗保险金累计以保险单载明的保险金额为限，当保险人给付的保险金达到保险金额时，本合同保险责任终止。

（一）宫颈癌住院医疗费用

被保险人经医院诊断罹患宫颈癌或宫颈原位癌必须接受住院治疗时，与该疾病相关的、被保险人需支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括:床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费等。

（二）宫颈癌住院前后门急诊费用

被保险人经医院诊断罹患宫颈癌或宫颈原位癌必须接受住院治疗，在住院前30日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需支付的、必需且合理的治疗该疾病的门急诊医疗费用（不包含宫颈癌特殊门诊医疗费用）。

（三）宫颈癌特殊门诊费用

被保险人在医院接受宫颈癌或宫颈原位癌门诊治疗时，被保险人需支付的、必需且合理的治疗该疾病的特殊门诊医疗费用，包括：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。

责任免除

第七条由于下列原因造成被保险人罹患宫颈癌的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）核爆炸、核辐射或核污染；

（二）投保人及被保险人的故意行为；

（三）投保人或被保险人的隐瞒、欺诈行为；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（五）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（六）被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)；

（七）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；

（八）身体其他部位发生的恶性肿瘤并导致子宫颈部位的转移癌。

第八条被保险人在投保前罹患宫颈疾病，保险人不承担给付保险金责任。

第九条被保险人在等待期内经医院首次确诊罹患宫颈癌的，保险人不承担给付保险金责任。

保险金额和保险费

第十条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第十一条保险费按照费率规章计收。

保险期间和不保证续保

第十二条本合同保险期间最长不超过一年，具体起讫时间由投保人、保险人双方约定，并载明于保险单中。

第十三条本产品为不保证续保保险，保险期间最长不超过一年。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本保险，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

投保人重新申请投保时，保险人有权根据被保险人的年龄及风险性质、医疗费用通胀水平、整体经营状况重新核定承保条件及保险费。

发生下列情形之一的，本合同不再接受投保申请：

（一）保险期间届满重新申请投保时被保险人的年龄满61周岁；

（二）被保险人身故；

（三）本合同因其他条款所列情况而导致效力终止。

保险人义务

第十四条订立本合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立本合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十五条本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十六条保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

第十七条保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应