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2025年天津卫生系统招聘考试（肿瘤内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于紫杉醇化疗药物的作用机制，正确的是（）

A.促进微管解聚

B.抑制微管解聚

C.增强拓扑异构酶活性

D.抑制DNA复制

A.促进微管解聚

B.抑制微管解聚

C.增强拓扑异构酶活性

D.抑制DNA复制

【参考答案】B

【解析】紫杉醇通过稳定微管结构抑制其解聚，干扰肿瘤细胞分裂。选项A错误，D为抗代谢药作用机制。选项C与拓扑异构抑制剂（如伊立替康）相关。

2、EGFR靶向药物主要用于哪种肿瘤的治疗？（）

A.食管癌

B.非小细胞肺癌

C.乳腺癌

D.肝癌

A.食管癌

B.非小细胞肺癌

C.乳腺癌

D.肝癌

【参考答案】B

【解析】EGFR抑制剂（如吉非替尼）是EGFR突变型非小细胞肺癌的一线治疗药物。选项C的靶向药物为HER2抑制剂（如曲妥珠单抗）。

3、调强放疗（IMRT）的主要优势是（）

A减少周围正常组织损伤

B.提高肿瘤剂量均匀性

C.缩短治疗时间

D.降低设备成本

A.减少周围正常组织损伤

B.提高肿瘤剂量均匀性

C.缩短治疗时间

D.降低设备成本

【参考答案】A

【解析】IMRT通过精准调节剂量分布，减少周围正常组织受量，同时保证肿瘤区域高剂量。选项B为调强放疗的次要优势，选项C与分割放疗无关。

4、CEA（癌胚抗原）升高最可能提示的肿瘤是（）

A.乳腺癌

B.结肠癌

C.肺癌

D甲状腺癌

A.乳腺癌

B.结肠癌

C.肺癌

D.甲状腺癌

【参考答案】B

【解析】CEA是消化道肿瘤标志物，结直肠癌患者升高最显著。选项A的CEA轻度升高常见于乳腺癌，但特异性较低。

5、顺铂与甲氨蝶呤联合化疗的禁忌是（）

A.肾功能正常

B.骨髓抑制未恢复

C.肝功能Child-Pugh分级A

D.胃肠道反应未控制

A.肾功能正常

B.骨髓抑制未恢复

C.肝功能Child-Pugh分级A

D.胃肠道反应未控制

【参考答案】B

【解析】顺铂与甲氨蝶呤存在肾毒性叠加风险，需待骨髓抑制恢复至WHOII级以上方可联用。选项D需处理但非绝对禁忌。

6、骨髓抑制最常见于哪种化疗药物？（）

A.紫杉醇

B.吉西他滨

C.顺铂

D.环磷酰胺

A.紫杉醇

B.吉西他滨

C.顺铂

D.环磷酰胺

【参考答案】B

【解析】吉西他滨为抗代谢药，主要引起骨髓抑制（III-IV级发生率约30%）。选项D的环磷酰胺以恶心、膀胱毒性为主。

7、放疗后放射性肠炎的常规处理不包括（）

A.升白药物

B.肠内营养支持

C剂量调整

D.5-氟尿嘧啶

A.升白药物

B.肠内营养支持

C.剂量调整

D.5-氟尿嘧啶

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎处理以升白药（如G-CSF）和肠内营养为主，剂量调整需视严重程度而定。选项D为抗肿瘤药物，可能加重肠道损伤。

8、雷莫芦单抗主要用于治疗哪种实体瘤？（）

A.乳腺癌

B.肾癌

C.甲状腺癌

D.食管癌

A.乳腺癌

B.肾癌

C.甲状腺癌

D.食管癌

【参考答案】B

【解析】雷莫芦单抗靶向VEGFR2，是晚期肾癌的二线治疗药物。选项A的靶向药物为曲妥珠单抗。

9、PD-1抑制剂治疗失败后，可尝试的免疫联合方案是（）

A.PD-L1单抗+化疗

BPD-1抑制剂+CTLA-4抑制剂

C.PD-L1单抗+放疗

D.PD-1抑制剂+IL-2

A.PD-L1单抗+化疗

B.PD-1抑制剂+CTLA-4抑制剂

C.PD-L1单抗+放疗

D.PD-1抑制剂+IL-2

【参考答案】B

【解析】CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）与PD-1抑制剂联用是经典免疫联合方案，可增强抗肿瘤活性。选项A为化疗联合免疫的探索性方案。

10、化疗后骨髓抑制恢复通常需要（）

A.1-2周

B.3-4周

C.4-6周

D.8-12周

A.1-2周

B.3-4周

C.4-6周

D.8-12周

【参考答案】C

【解析】骨髓抑制完全恢复需4-6周，期间需定期查血常规。选项A为轻度骨髓抑制恢复时间，选项D为骨髓纤维化恢复时间。

11、晚期肺癌患者若EGFR突变阳性，一线治疗首选？

A.顺铂+依托泊苷.吉非替尼

C.紫杉醇

D.贝伐珠单抗

【参考答案】B

【解析】EGFR突变阳性非小细胞肺癌首选靶向药（如吉非替尼），可显著延长生存期。化疗方案（A）适用于PD-L1表达低或EGFR突变阴性患者。

12、关于癌痛三阶梯治疗，错误的是？