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2025年度华医网公共必修选修课题库及答案

公共必修课程题库及答案

一、医学伦理与职业素养（单选题）

1.患者因精神障碍无法表达意愿，其配偶要求放弃救治，而主治医生认为仍有抢救可能。此时最合理的处理方式是？

A.尊重配偶意愿，停止抢救

B.立即实施抢救，事后补签同意书

C.启动医院伦理委员会紧急评估

D.联系患者成年子女共同决策

答案：C

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，对于无民事行为能力患者且近亲属意见分歧时，需提交伦理委员会讨论，确保决策符合患者最佳利益。

2.某医生在学术会议上分享患者诊疗案例时，未隐去患者姓名及面部特征。其行为违反了医学伦理的哪项原则？

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：患者享有隐私权，即使用于学术交流，也需隐去可识别信息（如姓名、肖像），否则侵犯患者的知情同意权与隐私权，违反尊重原则。

3.临终患者明确表示拒绝有创抢救，要求“尊严离世”。其子女坚持“不惜一切代价抢救”。医生应优先遵循？

A.子女意愿（亲属决策权）

B.患者生前意愿（预立医疗指示）

C.医院常规抢救流程

D.卫生行政部门意见

答案：B

解析：《民法典》第1006条及《医疗机构管理条例》规定，具有完全民事行为能力的患者可预立医疗指示，明确临终医疗选择，其效力优先于亲属意见。

二、卫生法律法规（多选题）

4.根据2024年新修订《医师法》，医师在执业活动中需履行的义务包括？

A.遵循临床诊疗指南，规范使用药品

B.保护患者隐私和个人信息

C.参与公共卫生和疾病预防控制工作

D.接受定期考核并参加继续教育

答案：ABCD

解析：新《医师法》第二十三条至第二十八条明确，医师需遵守诊疗规范、保护隐私、参与公共卫生、接受考核及继续教育，四选项均为法定义务。

5.下列情形中，属于医疗事故的是？

A.患者因罕见药物过敏抢救无效死亡（已按规范皮试）

B.护士误将甲患者的药物注射给乙患者，未造成损害后果

C.医生未履行术前风险告知，导致患者术后出现预期外并发症

D.因患者隐瞒既往病史（如心脏病）导致麻醉中突发心梗

答案：C

解析：医疗事故需满足“过失行为+损害后果+因果关系”。选项C中医生未履行告知义务（过失），导致患者损害（并发症），构成医疗事故；A为难以预见的并发症，B无损害后果，D因患者自身原因，均不构成。

三、传染病防控（判断题）

6.新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”后，医疗机构仍需对所有就诊患者进行核酸检测。（）

答案：×

解析：根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（2023年），医疗机构不再要求全员核酸检测，仅对重症高风险人群、有症状者等重点人群开展抗原或核酸检测。

7.霍乱患者应采取“严密隔离”（接触隔离+空气隔离）。（）

答案：×

解析：霍乱为甲类传染病，主要通过粪-口传播，需采取“肠道隔离”（接触隔离），无需空气隔离；鼠疫、肺结核（开放性）等经空气传播的传染病才需空气隔离。

四、循证医学基础（案例分析题）

8.某科室计划开展“针灸联合西药治疗偏头痛”的疗效研究，现有证据包括：①一项单中心RCT（n=100，随访3个月）显示有效率85%；②一项Meta分析（纳入5项RCT，n=500）显示有效率78%；③某权威专家共识推荐“可作为辅助治疗”；④1例个案报道显示“治疗后症状完全缓解”。

问题：若需为临床决策提供依据，应优先参考哪类证据？

答案：优先参考②（Meta分析）。

解析：循证医学证据等级从高到低为：系统评价/Meta分析（Ⅰ级）＞多个RCT（Ⅱ级）＞单个RCT（Ⅲ级）＞非随机对照研究（Ⅳ级）＞专家意见（Ⅴ级）＞个案报道（Ⅵ级）。Meta分析整合了多个RCT数据，结论更可靠，故优先选择。

选修课程题库及答案

一、慢性病管理（单选题）

9.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应为？

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：A

解析：《中国高血压防治指南（2023年修订版）》指出，合并糖尿病、慢性肾病等高危人群的血压目标为＜130/80mmHg，以降低心脑血管事件风险。

10.对非瓣膜性房颤患者进行卒中风险评估时，应首选的评分工具是？

A.CHA?DS?-VASc评分

B.HAS-BLED评分

C.ATRIA评分

D.GRACE评分

答案：A

解析：CHA?DS?-VASc评分用于评估房颤患者卒中风险（≥2分