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精神科安全检查与病房巡回管理

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

安全检查制度

02

病房巡回制度

03

环境安全管理

04

患者状态观察要点

05

应急事件处理

06

记录与交接规范

安全检查制度

01

住院安检流程

入院前全面检查

患者入院时需进行严格的安全检查，包括随身物品、衣物及身体检查，确保无危险物品带入病房，检查过程需由两名以上医护人员共同完成并记录。

01

标准化检查程序

制定详细的安检操作手册，涵盖金属探测仪使用、物品开箱检查、患者随身物品登记等环节，确保流程规范统一，减少遗漏风险。

隐私保护措施

在安检过程中需注重患者隐私保护，检查应在独立空间进行，同性医护人员操作，并向患者及家属解释检查必要性以取得配合。

应急处理预案

针对检查中发现的违禁物品或患者抗拒情况，制定分级响应机制，包括物品暂存、家属沟通、医疗干预等标准化处置方案。

02

03

04

危险物品清单管理

动态分类清单

建立三级危险物品分类体系（高危/中危/低危），涵盖锐器、绳索、玻璃制品、电子设备等类别，每季度根据临床案例更新清单内容。

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04

03

01

患者风险评估关联

将危险物品管控与患者风险评估等级挂钩，不同风险等级患者对应差异化的物品使用权限，如塑料餐具替代金属餐具的使用规范。

多部门联控机制

药房、后勤、安保部门需同步危险物品清单，对药品包装、医疗器械、维修工具等实施源头管控，建立领用审批和回收登记制度。

员工培训考核

每季度开展危险物品识别培训，采用实物展示、案例分析和情景模拟等方式，确保医护人员能准确辨识各类潜在危险物品。

定期安检频次与标准

分层级检查体系

实行每日床头检查、每周病区普查、每月专项检查的三级安检制度，重点区域如活动室、洗手间等增加至每日三次检查频次。

量化检查标准

制定包含37项具体指标的安检评分表，涵盖门窗牢固度、家具固定性、电路安全性等维度，80分以上为合格，不合格项需4小时内整改完毕。

智能化辅助手段

配置便携式安检设备，包括微型金属探测仪、紫外线显影剂等工具，对病区角落、患者储物柜等易疏忽区域进行科技化排查。

质量追溯机制

建立电子化安检档案系统，记录每次检查的时间、人员、结果及整改情况，支持按病区、时间段、问题类型等多维度统计分析。

病房巡回制度

02

日间巡回要求（15-30分钟/次）

患者动态观察

每次巡回需记录患者行为、情绪及活动状态，重点观察有无自伤、冲动或攻击倾向，及时干预异常行为。

环境安全检查

确保病房门窗、电源、危险物品（如锐器、绳索）处于安全管控状态，排除潜在安全隐患。

治疗依从性评估

核查患者是否按时服药、参与康复活动，对拒绝治疗者需上报并采取针对性沟通措施。

家属沟通与记录

与陪护家属交流患者情况，更新护理记录，确保信息连贯性和多学科协作效率。

观察患者入睡困难、夜间惊醒或梦游等异常睡眠行为，评估其对病情的影响并调整护理方案。

保持病房环境安静，调节适宜光线，避免刺激患者情绪，尤其针对焦虑或幻觉症状患者。

对服用镇静类药物或合并躯体疾病的患者，需定期测量脉搏、呼吸等体征，防范药物不良反应。

检查呼叫系统、急救药品及约束工具是否处于备用状态，确保突发情况能快速响应。

夜间巡回重点事项

睡眠质量监测

静音与光线管理

生命体征抽查

应急设备核查

高危患者特殊巡视规范

一对一监护强化

隐私与尊严保护

风险评估动态更新

多学科协作介入

对自杀倾向、严重攻击行为患者，需缩短巡视间隔至5-10分钟，必要时安排专人贴身监护。

每次巡视后需重新评估患者风险等级，调整护理计划，并同步告知当班医护团队。

在确保安全的前提下，避免过度暴露患者隐私，如使用遮挡帘进行约束操作，减少心理创伤。

针对高危患者，需联合心理治疗师、社工制定个性化干预方案，定期召开病例讨论会优化措施。

环境安全管理

03

每日需对病房门窗进行严格检查，确保锁具功能正常、玻璃无破损，防止患者因情绪波动引发自伤或外逃行为。重点排查合页松动、门框变形等隐患，必要时加装防撞条或安全护栏。

门窗/电器安全检查

门窗结构完整性检查

定期测试病房内电源插座、呼叫系统及医疗设备的绝缘性能，避免漏电风险。禁止使用大功率电器，所有线路需隐藏式铺设并配备漏电保护装置，夜间需关闭非必要电源。

电器设备安全评估

确保消防通道门禁系统在紧急状态下可一键解锁，疏散指示灯常亮，防火门闭门器灵敏度符合安全标准，每月至少进行一次全流程逃生演练。

应急通道功能验证

锐器及硬物筛查

彻底清查床单、窗帘、衣物中可能隐藏的鞋带、数据线等物品，对需使用约束带的患者实施即用即收制度，所有织物类用品均采用抗撕裂材质。

绳索类物品管控

药品隐匿防范

执行服药到口制度后，立即检查患者口腔颊囊及手掌褶皱处，防止藏药行为。床单元每日三次全面搜查，重点检查床头柜暗