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2025年黑龙江省医疗卫生系统招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因车祸导致全身多处骨折需全麻手术，麻醉前评估中最重要的病史是？

A.高血压病史

B.头孢类药物过敏

C.5年前曾行剖宫产术

D.吸烟史20年

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需重点关注药物过敏史，尤其是对麻醉相关药物（如头孢类抗生素、肌松药等）的过敏可能引发严重过敏反应。其他选项中，高血压、手术史和吸烟史虽需评估，但优先级低于过敏史。

2、全麻诱导中，哪种药物可快速抑制中枢神经系统并用于维持麻醉？

A.罗哌卡因

B.丙泊酚

C.咖啡因

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是短效镇静催眠药，通过抑制GABA受体快速诱导麻醉，且代谢产物对中枢神经无毒性。罗哌卡因（局部麻醉药）、咖啡因（中枢兴奋剂）和顺式阿曲库铵（肌松药）均不适用于全麻诱导。

3、椎管内麻醉中，硬膜外穿刺失败后最安全的选择是？

A.改为蛛网膜下腔麻醉

B.直接行气管插管全麻

C.暂停手术，完善影像学检查

D.更换麻醉医师操作

【参考答案】C

【解析】硬膜外穿刺失败时，直接气管插管全麻可能延误诊断（如硬膜外血肿），更换医师或改为其他麻醉方式风险更高。完善影像学（如CT）明确穿刺点状态是首要步骤。

4、麻醉期间患者突发严重低血压，首选的液体复苏药物是？

A.肾上腺素

B.羟乙基淀粉

C.等渗生理盐水

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】等渗生理盐水可快速扩充血容量纠正低血压，肾上腺素主要用于过敏性休克（需配合抗组胺药），羟乙基淀粉扩容效果弱于晶体液，阿托品用于心动过缓。

5、关于慢性疼痛的镇痛方案，哪种药物常用于硬膜外持续镇痛？

A.吗啡

B.布洛芬

C.甘露醇

D.丙泊酚

【参考答案】A

【解析】吗啡通过激动μ受体产生强效镇痛作用，硬膜外输注可精准控制镇痛强度。布洛芬为非甾体抗炎药（NSAID），仅用于轻中度疼痛；甘露醇为脱水剂，丙泊酚为全身麻醉药。

6、麻醉苏醒期出现喉头水肿，首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素联合气管插管

D.异丙肾上腺素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素（1:1000）可快速收缩血管缓解水肿，地塞米松起效慢（需30分钟以上），气管插管可能加重缺氧。异丙肾上腺素仅适用于支气管痉挛。

7、术后恶心呕吐（PONV）的预防中，哪种药物属于5-HT3受体拮抗剂？

A.舒马普坦

B.昂丹司琼

C.艾司奥美拉唑

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼通过拮抗5-HT3受体减少PONV发生，舒马普坦为5-HT1受体激动剂（用于偏头痛），质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸分泌。

8、全麻苏醒延迟最常见的原因是？

A.药物代谢差异

B.呼吸道梗阻

C.术中低体温

D.脑出血

【参考答案】A

【解析】丙泊酚、瑞芬太尼等药物个体代谢差异大，老年或肝肾功能不全者苏醒延迟风险升高。呼吸道梗阻、低体温和脑出血虽可导致苏醒延迟，但非最常见原因。

9、关于疼痛评估，儿童和成人的常用评分工具分别是？

A.NRS、VAS

B.VAS、FLACC

C.FLACC、NRS

D.APGAR、NRS

【参考答案】C

【解析】FLACC评分（适用于婴幼儿）通过动作观察评估疼痛，NRS（numericalratingscale）为0-10分量化评分，适用于所有年龄患者。APGAR评分用于新生儿窒息评估。

10、麻醉机回路压力报警提示哪种风险？

A.气管插管脱落

B.麻醉剂气体未开启

C.空气进入回路

D.患者自主呼吸

【参考答案】C

【解析】回路压力报警（40cmH2O）提示正压通气或气体泄漏，若报警持续需排查呼吸机故障或回路漏气。气管插管脱落或未开启麻醉剂气体会导致低血压或意识丧失，但不会触发回路压力报警。

11、麻醉前评估中，不属于必须检查的项目是？

A.心电图

B.肝功能

C.肾功能

D.脑电图

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需关注心肺功能（A、C）及神经系统状态（D）。肝功能异常可能影响药物代谢，但非必查项目，尤其对于无肝病病史的常规手术患者。

12、全麻药丙泊酚的代谢途径主要依赖？

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胆汁排泄

D.肺排出

【参考答案】B

【解析】丙泊酚90%以上经肝脏CYP450酶代谢为无活性产物，首过效应显著。选项A（肾脏排泄仅占10%）和C（胆汁排泄为次要途径）易混淆，D（肺排出）为挥发性麻醉药特征。

13、硬膜外麻醉最常见的局