中线移位程度对硬膜下血肿患者钻孔引流术后大面积脑梗死预测.pdfVIP

脑与神经疾病杂志2025年第33卷第4期217

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neuroinflammationtoalleviateParkinsonsdiseaseviaregulatinggut

论著

中线移位程度对硬膜下血肿患者钻孔引流术后

大面积脑梗死预测

吴蔚

【摘要】目的探究中线移位程度对硬膜下血肿（SDH）患者钻孔引流术后大面积脑梗死（MCI）

预测作用。方法选择2021年5月至2024年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行钻孔引流

术的SDH患者340例为研究对象，根据术后随访是否继发MCI分为无MCI组（n=238）和MCI组（n

=102）。比较两组临床资料和计算机断层扫描（CT）影像学特征。采用分层回归模型分析其他因素与中线

移位程度的关系。分别在纳人或不纳人中线移位程度的情况下，多因素Logistic回归分析术后MCI的独立

危险因素，基于此构建术后MCI预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC-ROC）、综合判别改善

指数（IDI）和净重新分类指数（NRI）比较不同模型的预测效能；Hosmer-Lemeshow检验比较不同模型的拟

合优度。采用限制性立方样条及阈值效应分析中线移位程度与术后MCI的关系。结果与无MCI组比较，

MCI组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著降低（P0.05），年龄、病程、Markwalder分级、美国国立卫

生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及血肿体积、血肿宽度、分隔型血肿、中线移位程度显著增加（P

0.05）。分层回归分析结果显示，年龄、NIHSS评分、血肿体积、血肿宽度会对中线移位程度产生正向影

响关系（P0.05）。不含中线移位程度的多因素Logi