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2025年二试助理医师题库及答案

1.【A1型题】下列哪项不是肺泡表面活性物质的生理作用

A.降低肺泡表面张力

B.维持大小肺泡的稳定性

C.促进肺毛细血管内液体滤出

D.减少吸气阻力

E.防止肺水肿

答案：C

解析：表面活性物质降低表面张力，从而减小回缩力，使肺泡不易萎陷，减少吸气阻力，并因表面张力降低而减少肺毛细血管滤出，故C项“促进”滤出与事实相反。

2.【A1型题】关于肾小管K?分泌，正确的是

A.仅发生在远曲小管

B.与Na?重吸收无关

C.酸中毒时分泌减少

D.醛固酮抑制其分泌

E.高钾饮食时分泌减少

答案：C

解析：酸中毒时细胞内K?外移，肾小管细胞内K?浓度降低，K?分泌减少；远曲小管与集合管均分泌K?，与Na?重吸收耦联，醛固酮促进其分泌，高钾饮食刺激分泌。

3.【A1型题】下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环

A.食管下段静脉曲张

B.腹壁脐周静脉曲张

C.痔静脉曲张

D.腹膜后静脉丛曲张

E.肝静脉扩张

答案：E

解析：肝静脉为出肝血管，其扩张提示肝静脉或下腔静脉梗阻，而非门脉高压的侧支。

4.【A1型题】急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因是

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.心律失常

D.急性左心衰

E.室间隔穿孔

答案：C

解析：急性期电活动极不稳定，室颤等恶性心律失常最常见。

5.【A1型题】下列哪项不是糖尿病高渗高血糖状态的实验室特征

A.血糖≥33.3mmol/L

B.血浆渗透压≥320mOsm/L

C.血pH7.3

D.尿酮体阴性或弱阳性

E.血酮0.6mmol/L

答案：C

解析：高渗高血糖状态以高渗为主，酮症缺如或轻微，pH多7.3。

6.【A1型题】新生儿生后3天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，最可能的诊断是

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎

D.胆道闭锁

E.生理性黄疸

答案：A

解析：生后3天出现、以间胆升高为主、程度重，首先考虑溶血。

7.【A1型题】下列哪项不是骨折早期并发症

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性休克

D.关节僵硬

E.重要血管损伤

答案：D

解析：关节僵硬为晚期并发症。

8.【A1型题】关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是

A.妊娠期TSH参考范围与非孕期相同

B.妊娠期FT4随孕周增加而升高

C.妊娠期总T3、T4降低

D.妊娠期肾脏碘排泄减少

E.妊娠期甲状腺结合球蛋白增加

答案：E

解析：雌激素刺激肝脏合成TBG，使其水平升高，导致总T3、T4升高，FT4略低，TSH参考范围孕早期下降。

9.【A1型题】下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现

A.阑尾直径6mm

B.壁分层消失

C.周围游离气体

D.周围积液

E.探头压痛阳性

答案：C

解析：游离气体多见于空腔脏器穿孔，非阑尾炎典型表现。

10.【A1型题】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准中的氧合指标

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PEEP≥5cmH?O

C.氧合指数≤100mmHg

D.发病时间≤1周

E.需行气管插管

答案：E

解析：柏林标准并不要求必须插管，无创通气亦可评估。

11.【A1型题】下列哪项不是原发性高血压的靶器官损害

A.左心室肥厚

B.颈动脉内膜中层厚度≥0.9mm

C.血肌酐轻度升高

D.视网膜小动脉狭窄

E.肺动脉高压

答案：E

解析：肺动脉高压与左心疾病或肺疾病相关，非高血压直接靶器官损害。

12.【A1型题】下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓象特点

A.红系增生活跃

B.粒红比例降低

C.中晚幼红细胞体积小

D.胞核发育落后于胞浆

E.骨髓铁染色外铁阴性

答案：D

解析：缺铁性贫血为胞浆发育落后，即“核老浆幼”。

13.【A1型题】下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室特点

A.血尿

B.蛋白尿

C.红细胞管型

D.血C3下降

E.选择性蛋白尿

答案：E

解析：急性链后肾炎呈非选择性蛋白尿。

14.【A1型题】下列哪项不是宫颈癌的高危因素

A.HPV16持续感染

B.初次性生活16岁

C.多产

D.长期使用安全套

E.吸烟

答案：D

解析：安全套降低HPV传播，为保护因素。

15.【A1型题】下列哪项不是肠易激综合征的罗马Ⅳ标准

A.腹痛≥1日/周

B.腹痛与排便相关

C.腹痛伴排便频