2025年卫生高级职称考试（疼痛学·副高）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（疼痛学·副高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于三叉神经痛的药物治疗，首选药物是？

A.普瑞巴林

B.卡马西平

C.丙酸氟替卡松

D.伐昔洛韦

【参考答案】B

【解析】卡马西平是三叉神经痛的一线药物，通过调节电压门控钠通道发挥作用。普瑞巴林（A）主要用于带状疱疹后神经痛，丙酸氟替卡松（C）是糖皮质激素，伐昔洛韦（D）针对疱疹病毒。副高考试重点考察药物适应症与机制差异。

2、癌痛三阶梯治疗中，中重度癌痛的首选药物？

A.对乙酰氨基酚

B.吗啡缓释制剂

C.羟考酮缓释片

D.加巴喷丁

【参考答案】B

【解析】吗啡缓释制剂（B）是WHO三阶梯治疗的核心药物，适用于中重度癌痛。对乙酰氨基酚（A）用于轻中度疼痛，羟考酮（C）作为替代药物，加巴喷丁（D）主要用于神经性疼痛。副高考试需掌握癌痛治疗等级与药物选择原则。

3、硬膜外神经阻滞的穿刺部位错误的是？

A.L3-L4间隙

B.C7-T1间隙

C.T10-L1间隙

D.L4-L5间隙

【参考答案】B

【解析】C7-T1间隙（B）用于上肢神经阻滞硬膜外麻醉通常选择T10-L1（C）或L3-L4（A）间隙。L4-L5（D）多用于下肢神经阻滞。副高考试需熟悉不同间隙的解剖定位与临床应用。

4、慢性腰肌劳损的物理治疗中，哪种方法具有抗炎作用？

A.红外线照射

B.超声波治疗

C.电刺激疗法

D.按摩疗法

【参考答案】B

【解析】超声波（B）通过空化效应改善局部血液循环，促进炎症吸收。红外线（A）主要用于深层组织加热，电刺激（C）调节神经肌肉功能，按摩（D）缓解肌肉痉挛。物理治疗需根据机制选择适应症。

5、关于糖尿病神经痛的发病机制，错误的是？

A.自主神经损伤

B.神经血管病变

C.免疫异常

D.胰岛素抵抗

【参考答案】D

【解析】糖尿病神经痛主要与自主神经（A）、周围神经缺血（B）及免疫异常（C）相关，胰岛素抵抗（D）是代谢因素，与神经痛无直接因果关系。副高考试需区分代谢性疾病与神经性疾病的病理机制。

6、急性腰痛的康复训练中，错误的是？

A.早期卧床休息

B.渐进性核心肌群强化

C.腰椎后凸位抗阻训练

D.腰椎间盘牵引

【参考答案】C

【解析】急性腰痛应避免腰椎后凸位（C）训练，易加重椎间盘压力。早期卧床（A）不超过3天，核心肌群训练（B）需在急性期后进行，牵引（D）适用于慢性稳定期。康复训练需遵循循序渐进原则。

7、关于术后疼痛综合征的药物治疗，错误的是？

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂（C）主要用于抑郁，术后疼痛需阿片类（B）、NSAIDs（A）及抗惊厥药（D）。副高考试需掌握术后疼痛的多模式治疗原则。

8、慢性疼痛的神经阻滞治疗中，哪种方法可评估神经根损伤？

A.局部浸润麻醉

B.椎间孔注射

C.脊髓电刺激

D.交感神经节封闭

【参考答案】B

【解析】椎间孔注射（B）可直接观察神经根反应，评估其功能状态。局部浸润（A）用于急性疼痛，脊髓电刺激（C）是植入式治疗，交感神经节封闭（D）用于幻肢痛。神经阻滞评估需结合解剖定位与电生理反应。

9、患者因右坐骨神经痛就诊，MRI显示腰椎间盘突出压迫神经根，首选的保守治疗药物是？

A.阿片类止痛药

B.非甾体抗炎药

C.乙酰胆碱酯酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）是腰椎间盘突出症的一线保守治疗药物，通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛。阿片类药物适用于中重度疼痛且短期使用，乙酰胆碱酯酶抑制剂主要用于神经肌肉接头疾病，钙通道阻滞剂主要用于心血管疾病。

10、三叉神经痛急性期首选的药物治疗是？

A.肉毒杆菌毒素注射

B.美托洛尔

C.丙卡特罗

D.加巴喷丁

【参考答案】D

【解析】加巴喷丁是三叉神经痛期的首选药物，可调节钙离子通道减少神经异常放电。肉毒杆菌毒素注射适用于长期疼痛控制，美托洛尔为β受体阻滞剂用于心血管疾病，丙卡特罗为β2受体激动剂用于哮喘。

11、硬膜外阻滞用于术后疼痛管理的最佳适应症是？

A.分娩镇痛

B.骨转移癌痛

C.股骨颈骨折术后

D.胰腺癌痛

【参考答案】C

【解析】硬膜外阻滞对股骨颈骨折术后疼痛管理效果显著，通过局部麻醉和肾上腺素减少神经刺激。分娩镇痛多采用蛛网膜下腔阻滞，骨转移癌痛需结合多模式镇痛，胰腺癌痛因解剖位置特殊慎用。

12、慢性疼痛患者疼痛评估最常用的工具是？

AVA