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2025年心电图试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.正常心电图中，代表心房除极的是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A

详解：P波是由心房除极所产生，是心电图中首先出现的一个小而圆钝的波。QRS波群代表心室除极；T波反映心室复极；U波产生机制尚不十分清楚，可能与浦肯野纤维的复极或心室肌舒张时的电位变化有关。

2.心电图上R-R间距平均为0.8秒，其心率为（）

A.60次/分

B.70次/分

C.75次/分

D.80次/分

答案：C

详解：心率的计算公式为：心率（次/分）=60÷R-R间期（秒）。已知R-R间距平均为0.8秒，代入公式可得：60÷0.8=75次/分。

3.下列哪项提示P波异常（）

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.V5导联P波增高，振幅＞0.25mV

答案：D

详解：正常情况下，Ⅱ导联P波直立，aVR导联P波倒置，Ⅲ导联P波可直立、双向或倒置。在肢体导联中，P波振幅＜0.25mV，在胸导联中，P波振幅＜0.2mV。V5导联P波增高，振幅＞0.25mV提示P波异常，可能见于右心房肥大等情况。

4.关于QRS波群的描述，错误的是（）

A.代表心室肌除极的电位变化

B.正常成人QRS时间一般不超过0.11秒

C.V1、V2导联多呈rS型

D.V5、V6导联可呈QS型

答案：D

详解：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。正常成人QRS时间一般不超过0.11秒。V1、V2导联多呈rS型。而V5、V6导联正常应呈qR、qRs、Rs或R型，QS型多见于心肌梗死等病理情况，所以选项D错误。

5.心电图上ST段抬高可见于（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.早期复极综合征

D.以上都是

答案：D

详解：急性心肌梗死时，心电图特征性表现为ST段弓背向上抬高。变异型心绞痛发作时，可出现ST段抬高。早期复极综合征是一种正常心电图变异，也可表现为ST段抬高。所以以上选项均正确。

6.T波低平或倒置可见于（）

A.心肌缺血

B.低钾血症

C.洋地黄效应

D.以上都是

答案：D

详解：心肌缺血时，可导致T波低平、双向或倒置。低钾血症时，心电图可出现T波低平、U波增高、ST段压低等改变。洋地黄效应可使心电图表现为ST-T呈鱼钩样改变，T波低平或倒置。所以以上情况均可出现T波低平或倒置。

7.一度房室传导阻滞的心电图特点是（）

A.P-R间期延长＞0.20秒

B.部分P波后QRS波群脱漏

C.P波与QRS波群无固定关系

D.QRS波群形态宽大畸形

答案：A

详解：一度房室传导阻滞的心电图特点是P-R间期延长，成人P-R间期＞0.20秒（老年人＞0.22秒）。部分P波后QRS波群脱漏见于二度房室传导阻滞；P波与QRS波群无固定关系见于三度房室传导阻滞；QRS波群形态宽大畸形多见于室性心律失常等情况。

8.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现为（）

A.P-R间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群

B.P-R间期固定，部分P波后无QRS波群

C.P波与QRS波群无固定关系

D.QRS波群宽大畸形

答案：A

详解：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现为P-R间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群，之后P-R间期又恢复至初始值，如此周而复始。P-R间期固定，部分P波后无QRS波群是二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞的特点；QRS波群宽大畸形多见于室性心律失常等，而不是二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型表现。

9.三度房室传导阻滞的心电图特点不包括（）

A.P波与QRS波群无固定关系

B.心房率快于心室率

C.QRS波群形态正常

D.心室率一般在40次/分以下

答案：C

详解：三度房室传导阻滞时，P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率。心室率一般较慢，多在40次/分以下。QRS波群形态取决于心室起搏点的位置，如果起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态可正常；如果起搏点位于希氏束分叉以下，QRS波群形态宽大畸形。所以选项C表述不全面，不是其特点。

10.室性早搏的心电图特征不包括（）

A.提前出现的