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2025年医保知识考试题库：报销流程专项试题及答案(8)

一、单选题

1.以下哪项不属于医保报销的基本条件？

A.参保人员已参加基本医疗保险

B.参保人员已按规定缴纳医保费用

C.参保人员已办理住院手续

D.参保人员在非定点医疗机构就诊

答案：D

2.在医保报销流程中，以下哪个环节需要提供发票原件？

A.报销申请

B.审核受理

C.报销复核

D.报销支付

答案：A

3.以下哪种情况不属于医保报销范围？

A.在定点医疗机构就诊发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

C.住院治疗期间发生的合规医疗费用

D.门诊慢性病治疗费用

答案：B

4.医保报销过程中，以下哪个环节需要提供身份证复印件？

A.报销申请

B.审核受理

C.报销复核

D.报销支付

答案：A

5.以下哪种费用不属于医保报销范围？

A.药品费用

B.诊疗费用

C.医疗器械费用

D.保健品费用

答案：D

二、多选题

6.医保报销流程主要包括以下哪些环节？

A.报销申请

B.审核受理

C.报销复核

D.报销支付

答案：ABCD

7.在医保报销过程中，以下哪些费用可以纳入报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病治疗费用

C.门诊急诊治疗费用

D.药品费用

答案：ABCD

8.以下哪些情况可能导致医保报销不成功？

A.未按时缴纳医保费用

B.提供的报销材料不齐全

C.就诊医疗机构非定点医疗机构

D.超过报销时限

答案：ABCD

三、判断题

9.医保报销过程中，报销金额不受封顶线限制。（×）

10.参保人员在非定点医疗机构就诊的费用不能报销。（×）

11.医保报销流程中，报销申请环节需要提供身份证原件和复印件。（×）

12.医保报销范围包括药品费用、诊疗费用、医疗器械费用等。（√）