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预防接种服务协议
甲方(服务提供方):
名称:______________________
地址:______________________
联系电话:________________
乙方(服务接受方):
姓名:______________________
地址:______________________
联系电话:________________
鉴于甲方具备开展预防接种服务的资质和能力,乙方有接受预防接种服务的需求,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,就预防接种服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
1.甲方按照国家免疫规划程序及相关规范,为乙方提供各类疫苗的预防接种服务,包括但不限于疫苗接种前的健康询问、接种操作、接种后的留观等。
2.甲方应向乙方提供所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等信息。
二、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.权利
-有权按照国家规定的收费标准向乙方收取疫苗接种费用及相关服务费用。
-有权要求乙方如实提供个人健康状况、既往病史、过敏史等与预防接种相关的信息。
2.义务
-甲方应确保从事预防接种工作的人员具备相应的资质和专业技能,严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案。
-甲方应妥善保存疫苗,按照疫苗储存、运输的冷链要求,确保疫苗质量。如因甲方保存不当导致疫苗质量问题,甲方应承担相应责任。
-在接种前,甲方工作人员应充分告知乙方或其监护人所接种疫苗的相关信息,经乙方或其监护人同意并签字确认后,方可实施接种。
-甲方应配备必要的急救药品和器材,对预防接种后可能出现的不良反应进行监测和处理。如发生严重不良反应,甲方应及时采取救治措施,并按照规定报告相关部门。
(二)乙方权利与义务
1.权利
-有权了解所接种疫苗的详细信息及预防接种服务的相关流程。
-有权要求甲方工作人员对其提出的关于预防接种的疑问进行解答。
-在接种过程中,如发现甲方工作人员存在违规操作等情况,有权提出异议并要求改正。
2.义务
-乙方应如实向甲方提供个人健康状况、既往病史、过敏史等与预防接种相关的信息。如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致不良后果,乙方应承担相应责任。
-乙方应按照甲方通知的时间、地点前来接受预防接种服务,并遵守接种现场的秩序。
-乙方应按照国家规定的收费标准及时支付疫苗接种费用及相关服务费用。
三、费用及支付方式
1.疫苗接种费用及相关服务费用按照国家规定的收费标准执行。具体费用明细在每次接种前由甲方告知乙方。
2.乙方应在接受预防接种服务前,以现金、转账或其他甲方认可的支付方式支付相关费用。
四、保密条款
1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。
2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。
五、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定提供预防接种服务,或因甲方工作人员违规操作、疫苗质量问题等原因给乙方造成损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。
2.若乙方未按照本协议约定如实提供信息、按时接受接种服务或支付费用,甲方有权要求乙方承担因此给甲方造成的损失。
六、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、协议变更与终止
1.本协议的变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。
2.若出现以下情形之一,本协议可终止:
-双方协商一致同意终止;
-因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致本协议无法继续履行;
-一方严重违反本协议约定,另一方有权解除本协议。
八、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成本协议约定的所有预防接种服务。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):______________________
法定代表人(签字):________________
签订日期:______年____月____日
乙方(签字):______________________
签订日期:______年____月____日
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