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牙齿护理学案例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女，25岁，因牙齿疼痛前来就诊。检查发现右下后牙有一深龋洞，探诊敏感，冷测疼痛明显，刺激去除后疼痛持续一段时间。该患者最可能的诊断是（）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

答案：C

答案解析：深龋一般无自发痛，冷刺激进入龋洞时才引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，A选项不符合；可复性牙髓炎冷刺激时患牙立即出现一过性疼痛，刺激去除后疼痛随即消失，B选项不符合；急性牙髓炎的典型表现为自发痛、阵发痛、冷热刺激痛加剧、夜间痛等，且刺激去除后疼痛持续一段时间，符合题干描述，C选项正确；慢性牙髓炎一般无明显的自发痛，有时有隐痛或钝痛，D选项不符合。

举一反三：对于牙髓炎的诊断，关键在于区分可复性、急性和慢性牙髓炎。可复性牙髓炎症状最轻，刺激去除疼痛立即消失；急性牙髓炎疼痛最为剧烈且有典型的疼痛特点；慢性牙髓炎疼痛相对缓和，常伴有长期的冷热刺激痛病史。

2.以下哪种刷牙方法对牙齿和牙龈损伤最小（）

A.拉锯式横刷法

B.巴氏刷牙法

C.旋转刷牙法

D.随意刷牙法

答案：B

答案解析：拉锯式横刷法易导致牙颈部楔状缺损和牙龈退缩，A选项错误；巴氏刷牙法是一种有效清除牙菌斑的刷牙方法，能较好地清洁牙齿邻面和牙龈沟，对牙齿和牙龈损伤小，B选项正确；旋转刷牙法清洁效果相对巴氏刷牙法稍弱，C选项不准确；随意刷牙法不能保证有效清洁牙齿和预防口腔疾病，D选项错误。

举一反三：正确的刷牙方法对口腔健康至关重要。除了巴氏刷牙法，还有其他如改良Bass刷牙法等。不同的刷牙方法适用于不同年龄段和口腔状况的人群，但总体原则都是要有效清洁牙齿且尽量减少对牙齿和牙龈的损伤。

3.患者，男，40岁，因牙齿松动前来就诊。口腔检查发现牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度4-6mm，附着丧失2-4mm。该患者的牙周炎处于（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B

答案解析：轻度牙周炎牙周袋深度≤4mm，附着丧失1-2mm，A选项不符合；中度牙周炎牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，符合题干描述，B选项正确；重度牙周炎牙周袋深度＞6mm，附着丧失＞5mm，C选项不符合；临床上一般无“极重度”这种明确分类，D选项错误。

举一反三：牙周炎的病情分度对于制定治疗方案非常关键。判断牙周炎的程度主要依据牙周袋深度、附着丧失程度以及牙齿松动度等指标。掌握这些分度标准有助于准确评估患者病情并采取合适的治疗措施。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些因素可能导致牙齿敏感（）

A.刷牙方法不当

B.牙龈退缩

C.牙隐裂

D.楔状缺损

E.深龋

答案：ABCDE

答案解析：刷牙方法不当如拉锯式横刷法，可导致牙颈部牙本质暴露，引起牙齿敏感，A选项正确；牙龈退缩使牙根暴露，牙本质小管直接与外界接触，易产生敏感症状，B选项正确；牙隐裂可使牙本质暴露，导致牙齿对冷热等刺激敏感，C选项正确；楔状缺损破坏了牙体组织的完整性，使牙本质暴露，引发敏感，D选项正确；深龋时，细菌及其产物可通过牙本质小管刺激牙髓，导致牙齿敏感，E选项正确。

举一反三：牙齿敏感是多种因素共同作用的结果。在临床中，对于牙齿敏感患者，要全面评估可能的病因，除了上述因素外，还可能与牙齿过度磨耗、酸蚀症等有关。针对不同病因采取相应的治疗和预防措施。

2.以下属于牙齿美白方法的有（）

A.冷光美白

B.家庭美白

C.激光美白

D.牙齿贴面

E.烤瓷牙修复

答案：ABC

答案解析：冷光美白是通过特殊冷光激活美白剂，分解牙齿表面及深层的色素，达到美白效果，A选项正确；家庭美白是患者在家中自行使用美白产品进行牙齿美白的方法，B选项正确；激光美白是利用激光的能量激发美白剂，加速色素分解，实现美白，C选项正确；牙齿贴面主要是通过修复体覆盖牙齿表面来改善牙齿外观，重点不在美白，D选项不准确；烤瓷牙修复主要用于修复牙齿缺损、形态异常等问题，而非单纯美白，E选项不准确。

举一反三：牙齿美白方法各有优缺点。冷光美白效果较明显，但可能有短暂的牙齿敏感；家庭美白方便但效果相对较慢；激光美白效率较高。在选择美白方法时，要根据患者的牙齿状况、需求以及经济情况等综合考虑。

3.预防龋齿的方法有（）

A.正确刷牙

B.使用含氟牙膏

C.定期口腔检查

D.窝沟封闭

E.控制糖的摄入

答案：ABCDE

答案解析：正确刷牙能有效清除牙菌斑，减少细菌滋生，预防龋齿，A选项正确；含氟牙膏中的氟化物可增强牙齿抗酸性，预防龋齿，B选项正确；定期口腔检查能及时发现早期龋齿，尽早治疗