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十八项医疗核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

在每小题列出的四个备选项中只有一项是符合题目要求的，请选出正确答案。

首诊医师在接诊患者后，下列做法不符合首诊负责制要求的是（）

A.对急诊患者立即展开抢救

B.对非本科室疾病患者直接转诊

C.记录患者诊疗全过程

D.遇疑难病例及时请上级医师指导

答案：B。解析：首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，即便涉及非本科室疾病，也应先进行初步诊断、紧急处理并做好交接，不得盲目或直接转诊，以保障诊疗连续性与患者安全。

三级查房制度中，主治医师每周查房的频次要求是（）

A.至少1次

B.至少2次

C.至少3次

D.每日1次

答案：B。解析：三级查房制度明确规定，主治医师每周查房不少于2次，需重点核查诊疗方案的合理性，指导住院医师开展工作，及时处理病情变化。

关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是（）

A.由科主任或副主任医师主持

B.讨论前需提前整理病例资料

C.仅本科室医师参与即可

D.需记录讨论过程与结论并归档

答案：C。解析：疑难病例讨论应遵循多学科协作原则，根据病情需要邀请相关科室医师参与，共同分析诊疗难点，而非仅局限于本科室医师。

急危重症患者抢救时，关于抢救记录的填写要求，正确的是（）

A.抢救结束后24小时内完成

B.可由实习医师代为记录

C.需注明抢救时间、措施及参加人员

D.无需记录患者及家属知情同意情况

答案：C。解析：急危重症抢救记录需在抢救结束后6小时内由当班医师完成，内容应包括抢救时间、具体措施、用药情况、参加人员及患者和家属知情同意情况等关键信息，确保记录真实完整。

手术分级管理制度中，三级手术的审批权限属于（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科主任

答案：D。解析：手术分级管理规定，三级手术需经科主任审批，四级手术则需报医务部门备案或审批，不同级别手术对应不同资质医师主持与审批权限。

关于术前讨论制度，以下哪类手术必须进行术前讨论（）

A.所有择期手术

B.三级及以上手术

C.门诊小手术

D.局部麻醉下的手术

答案：B。解析：术前讨论制度要求，三级及以上手术、疑难手术、新开展手术等必须进行术前讨论，由科主任主持，评估手术风险与可行性，制定手术方案。

查对制度中，输血前需核对的信息不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.血型、交叉配血结果

C.血液种类、剂量

D.献血者姓名

答案：D。解析：输血前查对需严格核对患者身份信息（姓名、住院号等）、血型、交叉配血试验结果、血液制品的种类、剂量及有效期等，无需核对献血者姓名。

值班交接班制度要求，交接班时无需重点交接的内容是（）

A.危重患者病情变化

B.当日新入院患者情况

C.常规检查申请单

D.未完成的诊疗操作

答案：C。解析：交接班需重点交接危重患者病情、新入院患者情况、手术患者预后、未完成的诊疗操作、特殊检查与治疗安排等关键信息，常规检查申请单不属于重点交接内容。

新技术和新项目准入制度中，新技术开展前必须完成的工作是（）

A.仅需科室内部讨论通过

B.向医务部门提出申请并获批

C.直接在患者身上试用

D.无需告知患者风险

答案：B。解析：开展新技术、新项目前，需经科室论证、伦理委员会批准，向医务部门提出申请并获得准入许可后才可实施，同时需充分告知患者风险并签署知情同意书。

病历书写基本规范要求，住院病历应在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：病历书写基本规范明确，住院病历需在患者入院后24小时内完成，急诊病历需在接诊后6小时内完成，确保病历记录的及时性与准确性。

关于抗菌药物分级管理制度，限制使用级抗菌药物的处方权属于（）

A.住院医师

B.主治医师及以上职称医师

C.药师

D.科主任

答案：B。解析：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，限制使用级抗菌药物需由主治医师及以上职称医师开具处方，特殊使用级需经会诊后由高级职称医师开具。

临床用血审核制度要求，输血后多长时间内进行输血效果评价（）

A.1小时内

B.2小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C。解析：临床用血审核制度规定，输血后24小时内需对输血效果进行评价，观察患者输血后的反应及病情变化，评估输血的有效性与安全性。

关于危急值报告制度，下列说法正确的是（）

A.仅需检验科室人员知晓

B.接到危急值后可延迟通知临床

C.需记录报告时间、接收人员及处理结果

D.危急值无需纳入病历记录

答案：C。解析：危急值报告制度要求