寄生虫各论基础医学概论.pptVIP

第二节医学原虫;溶组织内阿米巴包囊;溶组织内阿米巴生活史;溶组织内阿米巴生活史;滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变

包囊随粪便排出体外

四核包囊是感染阶段

经口感染

;(二）致病性;

肠外阿米巴病

阿米巴性肝脓肿

阿米巴性肺脓肿

阿米巴性脑脓肿

皮肤阿米巴溃疡

其他;肠壁阿米巴溃疡;阿米巴性肠组织溃疡;肠壁组织内可见阿米巴滋养体;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝脓肿;

;;(三）实验诊断;标本采集--注意事项

取带有脓血的稀便；

器皿干净，不能有尿液污染；

还要考虑到治疗措施或药物的影响；

快速检测；

保持温度（25-30℃）。;流行特征

多流行与热带和亚热带地区

与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关

我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前带虫者多，病人很少

流行因素

传染源：粪便中持续排除包囊的带虫者和慢性阿米巴痢疾患者。

传播方式：

水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带;(五）防治原则;二疟原虫;现在是20页\一共有95页\编辑于星期三;;(一）寄生后形态组成与发育阶段;细胞质;(一）寄生后形态组成与发育阶段;(一）寄生后形态组成与发育阶段;小滋养体;(二）生活史;间日疟原虫生活史与形态;人体内发育阶段

红细胞内期（红细胞内发育）

;蚊体内发育阶段

配子生殖(胃腔内)

孢子生殖(胃壁上);总结间日疟原虫生活史;(三）致病性;1潜伏期：疟原虫侵入到发病前;;凶险型疟疾

脑型：头痛、昏迷、抽搐等。

超高热型：发热高达42℃。

厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血压下降。

胃肠型：呕吐、腹泻等。;疟疾病人发热;现在是37页\一共有95页\编辑于星期三;输血性疟疾：输入含疟原虫的血液引起。特点是潜伏期短，只有红内期，治愈后不复发

先天性疟疾：通过胎盘而感染。出生后3～5周发病，临床症状不典型，贫血、黄疸明显，肝脾肿大，预后差。

;(四）诊断;(五）流行病学;青蒿素;;三阴道毛滴虫;(二）致病性;临床表现

1.滴虫性阴道炎

阴道分泌物较多，外阴搔痒，灼热、刺痛。呈灰黄色，肥皂泡沫状，伴有臭味，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉???状。尿路也受感染

2.男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可致配偶连续重复感染。有时也引起尿道炎、前列腺炎

3.有人认为阴道毛滴虫能吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活，可能引起不孕症。也有人认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。;(三）诊断;第三节医学蠕虫;一、钩虫;雄虫：交合伞（末端膨大），

内有辐肋（背、侧、腹）

—鉴定的重要依据;现在是50页\一共有95页\编辑于星期三;2幼虫（钩幼）：

杆状幼

丝状幼——感染期幼虫;(二）生活史;现在是53页\一共有95页\编辑于星期三;(三）致病;长期失血造成低色素小细胞型贫血

主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，中医称本病为黄胖病、黄肿病等。;消化道症状和异嗜症

成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血溃疡等损伤

有少数患者出现“异嗜症”。原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。

消化道出血

;(四）诊断;(六）防治;案例一：

在广州打工的李先生，一天突然腹部剧烈疼痛。

CT检查，医生发现李先生的肝内黏液团块导致胆道阻塞，

手术发现他的胆囊比正常人大4-5倍。手术把胆囊打开，

里面密密麻麻挤满了葵瓜子样的肝吸虫，大约有500条。

李先生是广西人，吃了十多年的鱼生，身体一直很消瘦。

医生笑称，他的营养全都喂了虫子。

案例二：

常吃鱼生粥吸出两大袋肝吸虫

中山市东区起湾村的平叔夫妇在市场卖淡水鱼为生，

平时卖不完的鱼，多用来做鱼生粥吃。

平叔3个月前出现右上腹部剧烈疼痛，到中山市

人民医院检查发现，原来是肝吸虫堵塞住了胆管，马上

安排手术治疗，引出的肝吸虫和体液，足足装了满满两个

500毫升的袋子。;鱼生虽美味，却暗藏杀机----肝吸虫;二、中华支睾吸虫（肝吸虫）;(二）生活史;现在是63页\一共有95页\编辑于星期三;成虫寄生于肝胆管内;(三）致病性;(六）防治原则;绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。

坐地日行八万里，巡天遥看一千河。

牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。;春风杨柳万千条，

六亿神州尽舜尧。

红雨随心翻作浪，

青山着意化为桥。

天连五岭银锄落，

地动三河铁臂摇。

借问瘟君欲何往，

纸船明烛照天烧。;赤壁不是周瑜烧的?

其一，根本不需要东南风。有史料表明，曹操兵马并非驻在长江之北，而是南岸，也就是说，不管借不借东南风