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张乳霞
定义
病因分类
生理病理
肠梗阻概述
定义
肠内容物不能正常运行顺利通过肠道统称肠梗阻(intestinalobstruction)。
机械性肠梗阻
各种原因导致的肠腔和肠内容物通过障碍
分类
肠腔外因素
肠壁因素
肠腔内因素
嵌顿疝导致的肠梗阻
肿瘤导致的肠梗阻
蠕虫导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉运动紊乱，使肠蠕动丧失或痉挛，以致肠内容物无法正常通行，但肠管本身无器质性狭窄。
麻痹性肠梗阻(paralyticileus)
由严重的神经、体液、代谢改变所致
痉挛性肠梗阻(spasticileus)
急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铝中毒
血运性肠梗阻
肠系膜扭转、血栓、栓塞等肠血运障碍
按肠壁血运有无障碍分类
单纯性肠梗阻（simpleintestinalobstruction）
绞窄性肠梗阻（strangulatedintestinalobstruction）
单纯性，肠管无血运障碍
绞窄性，肠壁缺血坏死
按梗阻部位分类
高位小肠梗阻：空肠上段
低位小肠梗阻：回肠末段
结肠梗阻
按梗阻程度分类
完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
根据病程发展快慢
急性肠梗阻
慢性肠梗阻
病理生理
局部变化
肠蠕动增强
肠管膨胀（梗阻以下瘪陷、空虚）肠壁变薄
肠腔压力升高、血液回流受阻、充血水肿
通透性增加、液体渗出
动脉血运受阻、肠管坏死
肠内容渗入腹腔
肠穿孔
山东医学高等专科学校
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