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2025年执业医师-实践技能-口腔执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔检查时，探诊发现右下第一磨牙近中邻面有深龋洞，探痛明显，无穿髓孔，冷测一过性敏感，最可能的诊断是

A．浅龋B．中龋C．深龋D．可复性牙髓炎

【参考答案】D

【解析】深龋接近牙髓，常引发牙髓反应。本例探痛明显、冷测一过性敏感，提示牙髓有可逆性炎症，无自发痛及穿髓，符合可复性牙髓炎特征；深龋虽有深度，但重点在于牙髓状态判断，故选D。

2、进行口腔局部麻醉时，上颌第一磨牙拔除应主要采用

A．眶下神经阻滞麻醉B．上牙槽后神经阻滞麻醉C．腭前神经阻滞麻醉D．鼻腭神经阻滞麻醉

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙主要由上牙槽后神经支配，因此拔除时应行上牙槽后神经阻滞麻醉；腭侧需辅以腭前神经阻滞。眶下神经支配前牙区，鼻腭神经支配上颌中切牙腭侧，故选B。

3、牙周探诊时，探针应与牙长轴呈多少度角插入

A．30°B．45°C．60°D．90°

【参考答案】D

【解析】牙周探诊应使探针紧贴牙面，与牙长轴保持垂直（90°），沿根面弧度滑入龈沟或牙周袋，以准确测量探诊深度，避免损伤组织或测量偏差，故选D。

4、窝洞制备时，下列哪项不属于抗力形设计要求

A．盒状洞形B．阶梯结构C．洞缘角呈直角D．底平壁直

【参考答案】C

【解析】抗力形旨在使充填体和牙齿能承受咬合力。盒状洞形、阶梯结构、底平壁直均为抗力形要求；洞缘角应为90°直角以增强固位，但过度锐利易致釉质折裂，现代要求略圆钝，故C不完全正确，为本题答案。

5、口腔黏膜白斑的临床表现中，最需警惕恶变的是

A．均质型白斑B．颗粒型白斑C．皱纸状白斑D．疣状白斑

【参考答案】B

【解析】颗粒型白斑属非均质型，常伴有上皮异常增生，恶变风险较高；均质型、皱纸状、疣状白斑虽也需关注，但颗粒型与癌前病变关联更强，应活检，故选B。

6、乳牙牙根吸收最早出现在

A．根尖1/3唇侧B．根尖1/3舌侧C．根中1/3D．根分叉区

【参考答案】D

【解析】乳牙替换时，恒牙胚向上萌出，压迫乳牙根，牙根吸收始于根分叉区，随后向根尖发展。此为生理性吸收的起始部位，故选D。

7、牙体缺损修复时，下列哪种修复体固位力最强

A．嵌体B．高嵌体C．部分冠D．全冠

【参考答案】D

【解析】全冠覆盖整个牙冠表面，接触面积最大，固位力最强；嵌体位于牙体内部，固位相对较弱；高嵌体和部分冠固位介于两者之间，故选D。

8、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是

A．咀嚼痛B．自发性阵发性剧痛C．冷热刺激痛，去除后消失D．胀痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性、剧烈疼痛，常放射至头面部，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧，与中龋疼痛不同，故选B。

9、牙列缺损的肯氏分类中，肯氏第三类是指

A．双侧游离缺失B．单侧游离缺失C．非游离缺失，缺隙前后均有基牙D．前牙缺失

【参考答案】C

【解析】肯氏第三类为单侧或双侧牙列缺损，缺隙前后均有天然牙作为基牙，属于非游离端缺失，修复设计较稳定，故选C。

10、窝沟封闭剂脱落最常见的原因是

A．酸蚀时间不足B．光照时间过长C．涂布过厚D．未使用粘接剂

【参考答案】A

【解析】酸蚀是窝沟封闭关键步骤，时间不足导致釉质表面微孔形成不充分，影响封闭剂机械固位，是脱落主因；光照过长不影响粘接，涂布过厚可致固化不全，但非主因，故选A。

11、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是

A．去除龈下牙石B．去除菌斑和龈上牙石C．根面平整D．切除增生牙龈

【参考答案】B

【解析】龈上洁治术即洗牙，使用器械清除龈缘以上菌斑、牙石和色素，控制牙龈炎症，是牙周治疗第一步；龈下刮治和根面平整处理龈下区域，故选B。

12、口腔局部麻醉中，最容易发生血肿的麻醉是

A．上牙槽后神经阻滞麻醉B．眶下神经阻滞麻醉C．下牙槽神经阻滞麻醉D．腭前神经阻滞麻醉

【参考答案】A

【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉进针过深或偏后，易刺破上颌结节后方的翼静脉丛，导致血肿；其他麻醉部位血管较浅或少，风险低，故选A。

13、牙本质过敏症的主要发病机制是

A．牙髓炎症B．牙本质暴露，刺激通过牙本质小管传入C．釉质缺损D．牙龈退缩

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏因牙本质暴露，外界刺激（冷热酸甜）通过开放的牙本质小管传导至牙髓，引发短暂疼痛；非炎症性疼痛，故选B。

14、制备铸造金属全冠时，牙体预备轴面聚合度一般为

A．0°B．2°～5°C．6°～10°D．10°～15°

【参考答案】B

【解析】为保证固位与就位，全冠预备体轴面应有2°～5°聚合度，过小导致就