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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病中，法洛四联症最突出的病理特征是（）

A.肺动脉狭窄

B.主动脉骑跨

C.房室间隔缺损

D.右心室肥厚

【参考答案】A

【解析】法洛四联症典型表现为肺动脉狭窄（A）、主动脉骑跨（B）、室间隔缺损（C）和右心室肥厚（D），其中肺动脉狭窄是关键病理改变。选项B为特征之一，但非最突出表现。

2、小儿急性阑尾炎早期诊断的关键体征是（）

A.腹肌紧张

B.麦氏点压痛

C.体温升高

D.肠鸣音活跃

【参考答案】B

【解析】麦氏点压痛（B）是小儿急性阑尾炎特异性体征，出现早且定位明确。选项A（腹肌紧张）多见于后期，（体温升高）和D（肠鸣音活跃）为非特异性表现。

3、小儿四肢骨折复位应在（）

A.伤后3天

B.24-72小时内

C.1周

D.2周后

【参考答案】B

【解析】小儿骨骼血供丰富，骨折后24-72小时内复位可减少骨痂形成影响固定（B）。选项A过早复位可能增加出血风险，C/D过晚易导致畸形愈合。

4、新生儿黄疸光疗的适应症是（）

A.生理盐水口服

B.紫外线照射

C.白蛋白静脉滴注

D.葡萄糖静脉注射

【参考答案】B

【解析】光疗（B）通过分解胆红素治疗高胆红素血症，是新生儿黄疸主要干预手段。选项A/C/D为辅助治疗，非直接干预方法。

5、先天性肠闭锁的影像学特征不包括（）

A.肠祥扩张

B.连续性盲端

C.肠管狭窄

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】先天性肠闭锁典型表现为连续性盲端（B）和肠祥扩张（A），肠管狭窄（C）可能合并存在。选项D（肠系膜淋巴结肿大）多见于感染性疾病，非特异性表现。

6、小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.肝炎病毒

B.肺炎链球菌

C.鼻病毒

D.细菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌（B）占小儿肺炎病原体的30%-40%，细菌感染（D）为广义表述，易与病毒混淆。选项A/C为呼吸道病毒，非主要病原体。

7、先天性巨结肠的病理机制是（）

A.神经节细胞增生

B.神经节细胞缺失

C.肠黏膜水肿

D.肠壁肌层增厚

【参考答案】B

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）核心病理为直肠及乙状结肠近端神经节细胞缺失（B），导致动力障碍。选项A/C/D与疾病机制无关。

8、小儿脑瘫早期干预最佳时间是（）

A.1岁后

B.0-3岁

C.3-6岁

D.6-12岁

【参考答案】B

【解析】0-3岁（B）是小儿脑瘫康复黄金期，此阶段神经可塑性最强，干预效果最佳。选项C/D为后遗症期，干预难度大。

9、先天性唇腭裂的首次手术时机是（

A.3-6月龄

B.11-18月龄

C.1岁

D.2岁

【参考答案】B

【】唇腭裂首次手术建议在11-18月龄（B），此时语言和面部发育基本完成，手术创伤小。选项A过早手术可能影响喂养，C/D过晚增加手术难度。

10、小儿深二度烫伤的清创方法为（）

A.蒸馏水冲洗

B.生理盐水冲洗

C.双氧水冲洗

D.酒精擦拭

【参考答案】B

【解析】生理盐水（B）是深二度烫伤清创标准液，可减少组织坏死。选项C（双氧水）可能加重损伤，D（酒精）为过时方法。

11、先天性幽门肥厚性狭窄的病因与下列哪项无关？A.胃幽门部平滑肌增生B.幽门括约肌持续收缩C.胃排空延迟D.幽门管黏膜水肿

ABCD

【参考答案】D

【解析】先天性幽肥厚性狭窄主要因幽门括约肌持续收缩（B）和胃幽门部平滑肌增生（A），导致胃排空延迟（C）。黏膜水肿（D）多见于感染性幽门梗阻，非本病因，故选D。

12、新生儿肠套叠的典型伴随症状是？A.性呕吐B.果酱样血便C.哭闹不安D.发热

ABCD

【参考答案】B

【解析】新生儿肠套叠以果酱样血便（B）为典型表现，伴呕吐（A）和哭闹（C）。发热（D）多见于感染性疾病，非套叠特征，故选B。

13、儿外科术后早期并发症中，最常见的是？A.切口裂开B.肺部感染C.肠梗阻D.心律失常

ABCD

【参考答案】B

【解析】术后早期最常见并发症为肺部感染（B），因麻醉和体位影响呼吸功能。切口裂开（A）多因张力大或愈合不良，肠梗阻（C）多见于术后粘连，心律失常（D）与基础疾病相关，故选B。

14、先天性巨结肠的病理机制主要是？A.神经节细胞缺失B.平滑肌增生肥厚C.黏膜增生肥厚D.淋巴组织增生

ABCD

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirsch