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2025年事业单位笔试-广东-广东妇产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化？

A.全身小动脉痉挛；

B.肾小球滤过率增加；

C.心输出量显著升高；

D.血管通透性降低

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增高，进而引起血压上升。此变化可累及多个器官，如脑、肝、肾和胎盘，造成相应组织缺血、缺氧，严重时出现子痫、HELLP综合征等并发症。肾小球滤过率通常下降，心输出量在早中期可能增加，但非基本病理变化。血管通透性反而增加，导致水肿和蛋白尿。

2、下列哪项是产后出血最常见的原因？

A.胎盘粘连；

B.凝血功能障碍；

C.子宫收缩乏力；

D.软产道裂伤

【参考答案】C

【解析】产后出血四大原因为“宫、产、胎、凝”，其中子宫收缩乏力占70%以上，是最常见原因。多见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况。胎盘因素如粘连、残留次之，软产道裂伤和凝血功能障碍相对少见。及时识别并处理子宫乏力，如按摩子宫、使用缩宫素，是防治关键。

3、诊断异位妊娠最常用的辅助检查方法是？

A.腹部X线；

B.血hCG测定联合经阴道超声；

C.诊断性刮宫；

D.宫腔镜检查

【参考答案】B

【解析】血hCG测定联合经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法。经阴道超声可清晰显示宫腔内无孕囊，附件区见包块或孕囊样结构，结合血hCG水平（高于宫内孕阈值但宫内未见孕囊）可明确诊断。诊断性刮宫用于鉴别诊断，宫腔镜和X线不用于异位妊娠诊断。

4、下列哪种卵巢肿瘤最易发生蒂扭转？

A.浆液性囊腺瘤；

B.黏液性囊腺瘤；

C.成熟性畸胎瘤；

D.颗粒细胞瘤

【参考答案】C

【解析】成熟性畸胎瘤（皮样囊肿）因含有毛发、油脂等成分，重心偏移，活动度大，最易发生蒂扭转，多见于体位改变或妊娠期。浆液性和黏液性囊腺瘤体积大时也可能扭转，但发生率低于畸胎瘤。颗粒细胞瘤多为实性，活动度小，扭转少见。

5、子宫内膜癌最常见的病理类型是？

A.浆液性癌；

B.透明细胞癌；

C.子宫内膜样腺癌；

D.鳞状细胞癌

【参考答案】C

【解析】子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%以上，属I型（雌激素依赖型），多见于肥胖、无排卵患者。浆液性和透明细胞癌为II型，恶性程度高，与雌激素无关。鳞癌罕见，通常为腺鳞癌的一部分。组织学分型对治疗和预后判断至关重要。

6、下列哪项是诊断宫颈癌的“金标准”？

A.宫颈刮片细胞学检查；

B.HPV检测；

C.阴道镜检查；

D.宫颈活组织检查

【参考答案】D

【解析】宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，可在阴道镜指导下取可疑部位组织进行病理检查。宫颈刮片（TCT）和HPV检测为筛查手段，阴道镜用于评估异常细胞学结果，但均不能替代活检确诊。病理结果明确是否癌变及类型。

7、妊娠合并心脏病患者，最易发生心力衰竭的时期是？

A.妊娠12～14周；

B.妊娠20～24周；

C.妊娠32～34周；

D.产后6周

【参考答案】C

【解析】妊娠32～34周血容量达高峰，心排出量增加30%～50%，心脏负荷最重，易诱发心衰。分娩期及产后72小时内也是高危期。该阶段应密切监测心功能，避免过度劳累、感染等诱因，必要时提前终止妊娠。

8、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠依据？

A.胎动频繁；

B.胎心率110次/分；

C.羊水Ⅲ度污染伴胎心变异减速；

D.孕妇自觉胎动减少

【参考答案】C

【解析】羊水Ⅲ度污染（棕黄色、稠厚）提示胎儿长期缺氧，若合并胎心变异减速或晚期减速，为胎儿窘迫的可靠证据。胎心率110次/分属正常范围（110～160），胎动频繁或减少需结合其他指标判断，主观感受不可靠。

9、葡萄胎清宫术后随访中，最重要的监测指标是？

A.血常规；

B.盆腔B超；

C.血hCG水平；

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】血hCG是监测葡萄胎恶变（如侵蚀性葡萄胎、绒癌）的核心指标。清宫后hCG应呈下降趋势，若停滞或升高，提示残留或恶变。随访需持续至hCG连续3次阴性后，再巩固监测6个月。B超辅助判断，但hCG最敏感。

10、下列哪种情况属于产褥感染？

A.产后12小时体温≥38℃；

B.产后24小时至10天内两次体温≥38℃；

C.产后一周内咳嗽、发热；

D.产后排尿困难伴发热

【参考答案】B

【解析】产褥感染定义为分娩后24小时至10天内，体温连续两次≥38℃，且存在生殖道或其他产科感染证据。产后12小时内发热多为脱水或乳汁淤积；咳嗽发热可能为呼吸道感染；排尿困难伴热可能为尿路感染，但需明确病原部位。

11、前置胎盘的主要临床表现为？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血；

B.妊娠中