2025年浙江住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年浙江住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，发热伴咳嗽周，胸片显示双肺散在片状高密度影，最可能的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

【参考答案】A

【解析】肺炎克雷伯菌感染多呈大叶性实变，胸片表现与题干描述一致。肺炎支原体多表现为小叶性肺炎，影像为毛玻璃影或小斑片影；肺炎链球菌易形成典型“大叶性肺炎四联征”；肺炎衣原体罕见，影像以间质性病变为主。

2、关于腕关节骨折，哪种类型最常见？

A.掌骨骨折

B.桡骨远端骨折（Colles骨折）

C.尺骨近端骨折

D.指骨骨折

【参考答案】B

【解析】Colles骨折占腕关节骨折的73%，典型表现为桡骨远端1/3处粉碎性骨折，远端向背侧成角，腕关节背侧畸形。掌骨骨折多见于儿童，尺骨近端骨折易合并正中神经损伤，指骨骨折多由切割伤引起。

3、肺癌CT影像中，哪项提示侵袭性生长？

A.分叶征

B.毛刺征

C.空洞征

D.穿刺征

【参考答案】D

【解析】穿刺征（空气征）是肺癌侵袭性生长的典型征象，表现为肿瘤内含气的小囊腔，多见于腺癌。分叶征（lobulation）和毛刺征（spiculation）提示肿瘤与周围组织分界不清，空洞征（cavity）多见于癌。

4、股骨颈骨折的X线表现中，哪项最典型？

A.骨痂形成

B.裂隙征

C.转子间骨折

D.股骨头塌陷

【参考答案】D

【解析】股骨颈骨折X线显示股骨头下骨皮质断裂，骨折线从外上向内下延伸，后期股骨头塌陷呈“楔形”改变。转子间骨折（选项C）多见于老年人，X线显示大转子与股骨颈成角＞45°。

5、乳腺癌的钼靶X线检查中，哪项提示恶性？

A.分叶征

B.毛刺征

C.粟粒样钙化

D.脂肪线中断

【参考答案】C

【解析簇状细小钙化（＞3枚）是乳腺癌的典型征象，直径≤1mm，形态不规整，边缘毛刺。分叶征（A）和毛刺征（B）提示肿瘤边缘不规则，脂肪线中断（D）见于肿瘤侵犯胸大肌。

6、关于肺栓塞的CTPA诊断，哪项正确？

A.肺动脉截断征

B.肺动脉充盈缺损

C.毛细血管充盈延迟

D.肺门血管征

【参考答案】B

【解析】CTPA显示肺动脉管腔内充盈缺损（B）肺栓塞的直接征象，肺动脉截断（A）见于急性阻塞晚期。毛细血管充盈延迟（C）是间接征象，肺门血管征（）见于肺栓塞合并感染。

7、急性喉炎的喉镜检查中，项典型？

A.声带游离缘充血

B.声带黏膜白斑

C.声门闭合不全

D.喉部脓肿

【参考答案】A

【解析】急性喉炎表现为声带游离缘黏膜充血水肿，边缘光滑无溃疡（B为慢性喉炎）。声门闭合不全（C）见于声带麻痹，喉部脓（D）多由细菌感染引起。

8、关于肾结石的超声检查，哪项错误？

A.强回声伴声影

B.后方回声增强

C.阻断征

D.钙化灶

【参考答案】D

【解析】肾结石超声显示强回声伴声影（A），后方回声增强（B）提示结石成分致密（如草酸钙）。阻断征（C）见于输尿管结石，钙化灶（）是陈旧性脓肿表现。

9、肺炎患者X线检查显示双肺散在斑片状阴影伴支气管充气征，最可能的病原体是？A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎X线表现为双肺散在斑片状阴影，支气管充气征是典型表现。流感病毒多引起大叶性肺炎，影像学特征为实变影伴空气征。B选项肺炎克雷伯菌多表现为叶间胸膜增厚，C选项金黄色葡萄球菌易形成空洞，D选项病毒性肺炎多呈间质性改变。

10、关于股骨颈骨折AO分型，哪种属于B型？A.外展型B.内收型C.横行骨折D.螺旋形骨折

A.外展型

B.内收型

C.横行骨折

D.螺旋形骨折

【参考答案】B

【解析】AO分型中B型为内收型骨折，骨折线从大转子内侧延伸至股骨头下方。A型为外展型，C型为横行骨折，D型为螺旋形骨折。内收型骨折易导致股骨头坏死，需手术复位固定。

11、脑出血急性期CT平扫显示什么密度？A.等密度B.稍高密度C.低密度.高密度

A.等密度

B.稍高密度

C.低密度

D.高密度

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期（6小时内）CT呈稍高密度影，24小时后逐渐变为等密度。C选项低密度见于陈旧性出血或脑软化，D选项高密度为脑梗死。

12、肺癌CT诊断中，哪项属于小细胞肺癌特征？A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.神经征

A.分叶征

B.毛刺征

C.空泡征

D.神经征

【参考答案】D

【解析】小细胞肺癌CT多表现为类圆形肿块，边缘毛刺少，易侵犯神经（神经征），而大细胞肺癌可见分叶、毛刺、空泡征。

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