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静脉治疗专科护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者行PICC置管后第3天主诉置管侧上臂围较置管前增加2.5cm，伴轻度胀痛，护士首先应

A.立即拔管

B.报告医生并预约血管超声

C.嘱患者抬高肢体并热敷

D.加大握拳活动频次

答案：B

解析：臂围增加2cm提示静脉血栓可能，需影像学确认。

2.使用含葡萄糖酸氯己定的透明敷料时，最佳更换间隔为

A.24h

B.48h

C.5～7d

D.10d

答案：C

解析：氯己定敷料抗菌活性可持续7d，减少频繁撕揭所致皮肤损伤。

3.输液港针头无损伤针穿刺时，针头斜面应朝向

A.注射座底部

B.注射座侧壁

C.注射座顶部

D.与隔膜垂直

答案：A

解析：斜面贴底部可降低切割隔膜碎片风险，延长使用寿命。

4.新生儿脐静脉导管尖端理想位置应在

A.右心房内

B.下腔静脉-右心房交界处

C.肝静脉

D.门静脉

答案：B

解析：此处血流量大、置管相关心包填塞风险最低。

5.输注pH9.2的万古霉素时，为减少静脉炎发生率，首选输液工具为

A.钢针

B.22G留置针

C.中线导管

D.PICC

答案：D

解析：高pH药物刺激大，PICC将药物送入大血管可快速稀释。

6.患者突发寒战、T39.4℃，输液部位无红肿，最可能的导管相关感染类型为

A.出口感染

B.隧道感染

C.输液相关菌血症

D.局部蜂窝织炎

答案：C

解析：无局部体征而全身脓毒症表现，提示腔内定植菌入血。

7.超声引导穿刺时，探头的无菌屏障选择

A.一次性塑料套

B.碘伏擦拭

C.酒精纱布

D.无菌手套包裹

答案：A

解析：一次性无菌套可完整覆盖探头及导线，符合INS指南。

8.经外周静脉输注脂肪乳剂，24h内应更换输液装置，其原因是

A.脂肪颗粒易吸附管路

B.脂质氧化致毒性

C.细菌快速繁殖

D.以上均是

答案：D

解析：脂质为细菌良好培养基，且氧化产物可致肺损伤。

9.输液泵报警“上游阻塞”，护士首先

A.检查输液袋是否滴空

B.关闭报警继续观察

C.立即更换泵

D.拔针重扎

答案：A

解析：上游阻塞最常见为液体走空或夹闭，优先排查。

10.中线导管禁忌用于

A.预计治疗14d

B.持续发泡剂输注

C.反复输血

D.高渗营养

答案：B

解析：发泡剂外渗可致组织坏死，中线导管无中心静脉安全度。

11.输液港植入术后24h内，术侧肩关节疼痛明显，护士应警惕

A.切口血肿压迫神经

B.气胸

C.导管异位

D.肩关节脱位

答案：A

解析：血肿压迫腋神经可致肩痛，需立即评估。

12.导管拔除后，为预防空气栓塞，最佳体位为

A.左侧卧位

B.头低足高

C.平卧或Trendelenburg

D.右侧卧位

答案：C

解析：降低右心房与大气压差，减少空气吸入。

13.患者PICC带管出院，护士指导其使用弹力袖套，其压力等级应为

A.8～15mmHg

B.15～20mmHg

C.20～30mmHg

D.30～40mmHg

答案：B

解析：15～20mmHg可促进静脉回流，不阻碍动脉灌注。

14.输液接头更换频率，下列正确的是

A.每72h

B.每7d或与导管同时

C.每24h

D.接头内有血立即更换

答案：B

解析：INS标准：无特殊污染每7d更换，减少接头损伤。

15.新生儿PICC置管，导管尖端异位至右心室，首要并发症为

A.心律失常

B.心包积液

C.三尖瓣穿孔

D.肺出血

答案：A

解析：导管刺激室壁可致室早、室速。

16.输液过程中发现输液袋胀大，最可能原因是

A.输液泵故障

B.管路扭曲

C.液体温度升高

D.气体回流

答案：D

解析：袋内负压消失，气体自漏气的穿刺器进入。

17.患者输注胺碘酮出现沿静脉走向红线，护士应

A.立即拔管

B.减慢滴速

C.更换大血管通路

D.外涂多磺酸粘多糖

答案：C

解析：胺碘酮为发泡剂，外周静脉炎风险高，需中心静脉。

18.输液港无损伤针穿刺前，消毒直径应≥

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.15cm

答案：C

解析