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伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案二
一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个最佳答案,请将正确选项字母填入括号内)
1.患者,男,68岁,直肠癌Miles术后第3天,造口黏膜暗红、触痛明显,护士首要判断为()
A.正常术后反应
B.造口缺血坏死早期
C.造口回缩
D.造口周围皮炎
答案:B
2.关于造口定位,下列哪项描述正确()
A.脐与髂前上棘连线中点为最佳
B.应避开皮肤皱褶、瘢痕、骨突
C.坐位时位于裤腰带下方2cm
D.急诊手术可不做标记
答案:B
3.造口袋裁剪直径一般比造口大()
A.0.5mm
B.1–2mm
C.3–4mm
D.5mm
答案:B
4.患者自述“造口排气突然减少伴腹胀”,护士首先应评估()
A.饮食情况
B.造口颜色
C.造口有无狭窄或嵌顿
D.水、电解质结果
答案:C
5.对泌尿造口患者,夜间引流袋应低于床沿()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
答案:B
6.成人正常回肠造口每日排出量约为()
A.100–200ml
B.200–400ml
C.500–800ml
D.1000–1500ml
答案:C
7.造口周围皮肤出现“地图样”红斑伴脓疱,最可能致病菌为()
A.白色念珠菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.链球菌
答案:A
8.下列哪项不是造口旁疝的高危因素()
A.肥胖
B.慢性咳嗽
C.造口位于腹直肌内
D.术后早期提重物
答案:C
9.为减少造口术后异味,建议患者避免摄入()
A.酸奶
B.鸡蛋
C.洋葱
D.香蕉
答案:C
10.更换造口袋时,撕除底盘的正确角度为()
A.0°水平撕除
B.45°向造口方向
C.90°快速揭下
D.180°顺毛发方向
答案:D
11.对大便失禁患者实施“肛门塞”技术,禁忌证不包括()
A.严重痔出血
B.直肠癌术后吻合口瘘
C.腹泻6次/日
D.脊髓损伤S2以下
答案:D
12.成人一次性肛门袋最大容量通常为()
A.200ml
B.500ml
C.750ml
D.1000ml
答案:C
13.采用“造口评分表(DET评分)”评估皮肤,D代表()
A.变色
B.侵蚀
C.组织增生
D.潮湿
答案:A
14.患者,女,55岁,回肠造口术后出现低钠、高钾、尿量减少,考虑()
A.急性肾衰
B.造口高排量综合征
C.醛固酮增多症
D.抗利尿激素异常
答案:B
15.造口术后第1天,造口黏膜轻度水肿,护士应()
A.立即报告医生
B.冷盐水湿敷
C.观察并记录
D.用手回纳
答案:C
16.关于大便失禁管理“肛门袖带”技术,正确的是()
A.需手术植入
B.每日更换
C.可自主控制排气
D.不影响MRI检查
答案:A
17.造口患者沐浴,下列做法正确的是()
A.必须取下造口袋
B.禁用淋浴喷头直接冲洗
C.浴后需更换新袋
D.可用防水胶布封边
答案:C
18.对神经源性膀胱患者实施间歇导尿,每次导出量不宜超过()
A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
答案:C
19.造口术后患者主诉“造口像舌头一样突出来”,评估为()
A.造口脱垂
B.造口回缩
C.造口狭窄
D.造口旁疝
答案:A
20.造口底盘出现“鲸吞样”渗漏,最常见原因是()
A.裁剪过大
B.未使用防漏膏
C.造口位于皱褶
D.患者出汗多
答案:C
21.对放射性皮炎合并失禁患者,清洗液首选()
A.碘伏
B.生理盐水
C.双氧水
D.肥皂水
答案:B
22.造口患者出院前教育,错误的是()
A.随身携带备用造口袋
B.乘坐飞机需提前排气
C.可参加游泳但需用迷你袋
D.术后半年可恢复重体力劳动
答案:D
23.大便失禁患者使用“肛门塞”后,出现心动过缓,考虑()
A.迷走神经反射
B.电解质紊乱
C.感染性休克
D.药物过敏
答案:A
24.造口术后患者心理评估最常用量表为()
A.SAS
B
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