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2025年护理学基础简答题题附包括答案

1.简述无菌技术操作的基本原则

无菌技术操作需遵循以下原则：①操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，避免尘埃飞扬；②操作者准备：操作前修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外需注明名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染情况下），过期或包布潮湿需重新灭菌；④操作区域要求：操作时身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区；无菌物品取出后未使用不可放回无菌容器；⑤无菌物品使用：疑有污染或已污染的物品应立即更换；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

2.测量生命体征时需注意哪些特殊情况的处理？

测量生命体征时需针对不同情况调整方法：①体温测量：婴幼儿、意识不清或不合作患者禁测口温，改用腋温或肛温；腹泻、直肠或肛门手术患者禁测肛温；测口温时若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清保护消化道黏膜，同时报告医生；②脉搏测量：绌脉患者需2名护士同时测量，一人测脉搏，一人听心率，持续1分钟；偏瘫患者选择健侧肢体测量；③呼吸测量：测量时避免告知患者，防止其因紧张改变呼吸频率；呼吸微弱患者可用棉絮置于鼻孔前，观察棉絮吹动次数；④血压测量：偏瘫患者选择健侧肢体；下肢血压测量时袖带应比上肢宽2cm，测量值较上肢高20-40mmHg；发现血压听不清或异常时，应重测，需将袖带内气体放尽，汞柱降至“0”点后再测量。

3.静脉输液过程中常见故障及处理方法有哪些？

静脉输液常见故障及处理如下：①溶液不滴：针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛，需拔针重新穿刺）；针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；压力过低（抬高输液瓶位置）；静脉痉挛（局部热敷缓解痉挛）；②茂菲滴管液面过高：倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，待液面降至所需高度；③茂菲滴管液面过低：反折滴管下端输液管，挤压滴管，使液面上升至所需高度；④输液过程中出现疼痛：若因针头刺激血管壁，可减慢滴速；若因药物刺激性强，需评估是否需更换稀释液或调整滴速；⑤输液外渗：立即停止输液，回抽药液，根据外渗药物性质选择相应处理（如高渗药液外渗用50%硫酸镁湿敷，化疗药外渗需按化疗外渗流程处理）。

4.导尿术操作中需注意哪些性别差异及无菌要求？

导尿术需区分男女患者的解剖特点：①男性患者：尿道长18-20cm，有3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）和2个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。操作时需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯变直，便于插管；插入深度约20-22cm，见尿后再插入1-2cm；②女性患者：尿道短（4-6cm）、直、粗，易误入阴道。操作时需充分暴露尿道口，确认后再插入，插入深度约4-6cm，见尿后再插入1-2cm；③无菌要求：操作者戴无菌手套，铺洞巾，保持无菌区域不被污染；导尿管插入过程中避免接触非无菌物品；女性患者消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性患者消毒顺序为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）。

5.压疮的分期及各期护理要点是什么？

压疮按组织损伤程度分为4期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚。护理要点：去除压力源（如使用气垫床、每2小时翻身），避免摩擦和潮湿刺激，观察皮肤变化；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分层缺损，表现为表浅溃疡或水疱（直径＜5mm为小水疱，＞5mm为大水疱）。小水疱可自行吸收，大水疱需无菌操作下抽吸水疱液，保留疱皮覆盖创面；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼。护理要点：清洁创面（生理盐水冲洗），选择水胶体敷料或泡沫敷料覆盖，促进肉芽生长；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺损，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，可伴有坏死组织或焦痂。护理要点：清创（剪除坏死组织，或用酶学清创剂），根据创面情况选择藻酸盐敷料或银离子敷料控制感染，必要时请外科会诊。

6.青霉素过敏试验的操作步骤及阳性反应的判断标准是什么？

青霉素过敏试验步骤：①皮试液配制：80万U青霉素加4ml生理盐水（20万U/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（2万U/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（2000U/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（200U/ml）；②操作：在前臂掌侧下段消毒后，皮内注射0.1ml（含20U），形成皮丘；③观察：20分钟后观察结果。阳性反应判断标准：局部皮丘隆起，直径＞1cm，周围有红晕（直径＞2cm），伴伪足或瘙痒；严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。

7.鼻饲法操作中如何验证胃管是否在胃内？灌注食物时需注意哪些事项？

验证胃管在胃内