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2025年护理学考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，72岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。入院时血压85/50mmHg，心率118次/分，皮肤湿冷。此时首要的护理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.建立静脉双通道

C.准备除颤仪

D.监测心电图变化

答案：B

解析：患者出现低血压、心率增快、皮肤湿冷，提示心源性休克，需快速补充血容量，建立静脉双通道是抗休克的首要措施。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。

3.患者女性，58岁，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士在执行注射时，错误的操作是：

A.选择上臂三角肌下缘作为注射部位

B.注射前常规消毒皮肤

C.进针角度45°（肥胖者90°）

D.注射后立即按压针孔30秒

答案：D

解析：胰岛素皮下注射后不可立即按压，以免加速药物吸收或导致皮下出血，应轻放干棉签于针孔处，待针头拔出后自然闭合。

4.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估：

A.患者的呼吸频率及节律

B.患者的肝功能

C.患者的活动能力

D.患者的饮食情况

答案：A

解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用为呼吸抑制，使用前需评估呼吸频率（正常12-20次/分），若呼吸＜12次/分应暂停使用并报告医生。

5.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常值35-45mmHg）提示呼吸性因素为主，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），故为呼吸性酸中毒。

6.早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿（尤其是胎龄＜32周）因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征），典型表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低、支气管充气征。

7.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士发现其导尿管引出鲜红色血性液体，每小时约150ml，首先应：

A.立即通知医生

B.检查导尿管是否通畅

C.记录尿量并观察颜色

D.加快静脉输液速度

答案：B

解析：术后导尿出现血性液体，首先需排除导尿管堵塞或引流不畅（如血块阻塞），若确认通畅且持续出血，再通知医生处理。

8.某昏迷患者需鼻饲饮食，护士在插管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是：

A.使患者头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

D.快速插入剩余长度

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管至15cm（会厌部）时，需托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。

9.患者男性，40岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.协助患者头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.选择棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗顺序为唇→左上内→左上咬合→左颊部

答案：D

解析：口腔护理擦洗顺序应为：唇→左侧牙齿外侧面→左侧牙齿内侧面→左侧牙齿咬合面→左侧颊部→同法右侧→上腭→舌面→舌下，D选项顺序错误。

10.患者女性，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取的最佳措施是：

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：宫口开全2