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2025年护理学主管护师(中级)考试近5年练习题(频考类试题)带答案

1.患者女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP4500pg/ml（正常＜100pg/ml）。最可能的诊断是

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心力衰竭

E.扩张型心肌病

答案：C

解析：患者有胸闷、气促（左心衰竭肺循环淤血表现）、双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大及肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭体循环淤血表现），BNP显著升高提示心力衰竭，故为全心衰竭。

2.某护士在执行无菌操作时，发现无菌包外指示带未完全变色，正确的处理措施是

A.立即使用，操作中加强无菌观念

B.重新灭菌后使用

C.检查包内物品是否潮湿，若干燥可使用

D.减少暴露时间，快速完成操作

E.与其他无菌包混合使用

答案：B

解析：无菌包外指示带未完全变色提示灭菌不彻底，必须重新灭菌后使用，不可侥幸使用，否则可能导致感染。

3.患者男，56岁，诊断为2型糖尿病10年，近2周因感冒自行停用胰岛素，今晨出现恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。急诊查血糖32.6mmol/L，血酮体（+++），pH7.25。首要的处理措施是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B.快速静脉滴注生理盐水补液

C.皮下注射短效胰岛素

D.静脉注射毛花苷丙

E.口服阿卡波糖

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗关键是补液，先快速补充生理盐水恢复血容量，纠正脱水，同时小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖。酸中毒较轻时（pH＞7.1）无需补碱，以免加重脑水肿。

4.某医院护理部为提高护理质量，采用PDCA循环进行管理。在“处理（Action）”阶段的核心工作是

A.分析现存问题及原因

B.制定改进措施并实施

C.总结经验，形成标准

D.检查措施执行效果

E.确定质量目标

答案：C

解析：PDCA循环中，A阶段（处理）的重点是总结成功经验，将其标准化；对未解决的问题转入下一个循环，避免重复发生。

5.患者女，30岁，孕32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。护士应首先采取的护理措施是

A.指导左侧卧位休息

B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

C.测量24小时尿蛋白定量

D.给予高蛋白质饮食

E.监测胎心胎动

答案：B

解析：该患者为重度子痫前期（BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h），首要治疗是控制抽搐、预防子痫，硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物。

6.关于新生儿黄疸的护理，错误的是

A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，2周内消退

B.病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素＞221μmol/L

C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼及会阴部

D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

E.严重高胆红素血症需警惕核黄疸

答案：D

解析：母乳性黄疸一般无需停止母乳喂养，可少量多次喂养，若胆红素水平过高（＞342μmol/L）可暂停母乳2-3天，黄疸减轻后恢复喂养。

7.患者男，45岁，因“腹部刀刺伤3小时”急诊入院。查体：意识模糊，面色苍白，BP75/45mmHg，P135次/分，全腹压痛、反跳痛（+），腹肌紧张。首要的处理措施是

A.立即剖腹探查

B.快速静脉补液抗休克

C.交叉配血准备输血

D.应用广谱抗生素

E.胃肠减压

答案：B

解析：患者为腹部创伤合并失血性休克，需优先抗休克治疗（快速补液），同时积极准备手术。若经补液血压仍不回升，提示有活动性出血，需边抗休克边手术。

8.某科室发生护理差错后，护士长组织全体护士进行讨论，分析差错发生的原因，提出改进措施，并将典型案例纳入培训内容。这种管理方法符合

A.人本原理

B.系统原理

C.反馈原理

D.弹性原理

E.能级原理

答案：C

解析：反馈原理强调通过信息反馈，及时调整管理策略。本例中通过分析差错原因（反馈信息），制定改进措施（调整策略），符合反馈原理。

9.患者女，50岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。正确的氧疗方式是

A.