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2025年护理肿瘤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行奥沙利铂化疗后出现肢端麻木，护士应首要告知患者避免接触的环境是

A.高温水（＞45℃）

B.冷空气（＜15℃）

C.紫外线

D.酒精消毒

答案：B

解析：奥沙利铂的神经毒性表现为遇冷诱发或加重的感觉异常，需避免接触冷刺激（如冷水、冷空气），防止诱发喉痉挛或严重麻木。

2.乳腺癌改良根治术后患者，患侧上肢水肿，护士指导其进行功能锻炼时应避免

A.手指爬墙运动

B.患侧手梳头

C.患侧手臂提5kg重物

D.钟摆式摆动练习

答案：C

解析：乳腺癌术后患侧上肢需避免负重（＞5kg）、长时间下垂或受压，以防淋巴水肿加重。

3.晚期肺癌患者主诉“疼痛像火烧一样，持续6小时，影响睡眠”，数字评分法（NRS）评分为7分，根据癌痛三阶梯原则，应首选

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡缓释片

D.芬太尼透皮贴剂

答案：C

解析：NRS7分属于重度疼痛，三阶梯原则中重度疼痛首选强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需按时给药。

4.患者化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制（WBC1.2×10?/L，PLT50×10?/L），护士应重点观察的并发症是

A.口腔溃疡

B.感染与出血

C.恶心呕吐

D.静脉炎

答案：B

解析：Ⅲ度骨髓抑制时白细胞和血小板显著降低，感染（发热）和出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）风险最高，需实施保护性隔离，监测生命体征。

5.PICC置管后24小时内，护士应重点观察的内容是

A.导管尖端位置

B.穿刺点渗血及肿胀

C.患者体温变化

D.上肢活动度

答案：B

解析：PICC置管后24小时内最常见并发症为穿刺点出血或血肿，需每4小时观察渗血情况，测量臂围对比。

6.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，出现右上腹持续胀痛，体温38.5℃，最可能的原因是

A.肿瘤坏死吸收热

B.腹腔感染

C.胆汁漏

D.化疗药物毒性

答案：A

解析：TACE术后因肿瘤缺血坏死，常出现吸收热（＜39℃）和肝区胀痛，为正常反应，需与感染（高热、白细胞升高）鉴别。

7.结直肠癌术后患者首次排便为黑色稀便，护士应首先

A.通知医生急查便潜血

B.观察2小时后复查

C.给予蒙脱石散止泻

D.指导进食清淡饮食

答案：A

解析：术后早期黑便可能提示消化道出血（如吻合口出血），需立即检查便潜血及血红蛋白，明确是否为活动性出血。

8.鼻咽癌患者行根治性放疗后，最常见的远期并发症是

A.放射性皮炎

B.张口困难

C.甲状腺功能减退

D.放射性肺炎

答案：B

解析：鼻咽癌放疗易损伤颞颌关节及咀嚼肌，导致张口受限（张口困难），需指导患者放疗期间及后坚持张口训练。

9.多发性骨髓瘤患者出现骨痛加重、活动受限，实验室检查示血钙3.5mmol/L（正常2.1-2.6），首要处理措施是

A.静脉输注生理盐水

B.皮下注射降钙素

C.口服双膦酸盐

D.给予阿片类止痛药

答案：A

解析：高钙血症（＞3.0mmol/L）需首先扩容（生理盐水）促进钙排泄，随后使用双膦酸盐或降钙素。

10.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）治疗期间，患者出现腹泻（每日5次）、腹痛，粪便常规未见感染证据，最可能的不良反应是

A.肠道感染

B.免疫相关性肠炎

C.药物性腹泻

D.肠易激综合征

答案：B

解析：免疫治疗易引发免疫相关不良反应（irAEs），肠炎表现为腹泻、腹痛，需排除感染后考虑激素治疗。

11.食管癌术后患者出现发热（38.9℃）、胸痛、胸腔引流液浑浊，最可能的并发症是

A.肺不张

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.肺炎

答案：B

解析：术后3-7天出现高热、胸痛、引流液浑浊（含消化液）提示吻合口瘘，需立即禁食、胸腔闭式引流。

12.卵巢癌患者化疗后出现手足综合征（手掌红斑、脱屑、疼痛），护理措施错误的是

A.避免手部长时间浸泡水中

B.局部涂抹尿素软膏

C.穿宽松棉质手套

D.用热水泡手缓解疼痛

答案：D

解析：手足综合征需避免高温刺激（热水泡手会加重血管扩张和疼痛），应保持皮肤湿润，避免摩擦。

13.造血干细胞移植患者进入层流病房后，护士应重点监测的指标是

A.血糖

B.血钠

C.血培养

D.体重

答案：C

解析：移植后患者免疫功能极度低下，需每日监测血培养、痰培养等，早期发现感染。

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