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2025年护理质量试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，责任护士执行静脉溶栓治疗时，需重点核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.溶栓药物名称、剂量、浓度

C.药物配制时间、有效期

D.患者当日饮食种类

答案：D

2.依据2024年更新的《分级护理制度实施细则》，以下符合一级护理要求的是：

A.每2小时巡视患者1次

B.严密观察生命体征，每小时记录1次

C.提供基础生活护理，协助床上移动

D.制定并实施个性化护理计划，每日评估2次

答案：C

3.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），责任护士未及时处理，2小时后患者出现血压升高、心率加快。此行为违反的核心制度是：

A.值班交接班制度

B.危急值报告制度

C.护理查房制度

D.分级护理制度

答案：B

4.关于静脉治疗护理质量控制，以下操作正确的是：

A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，消毒范围直径≥15cm

B.输注脂肪乳剂时，使用普通输液器

C.连续输注血制品超过4小时，更换输液器

D.输液港维护时，使用10ml以下注射器封管

答案：A

5.某老年患者入院时Morse跌倒评估量表得分为55分，护士应采取的首要措施是：

A.悬挂“防跌倒”标识

B.24小时专人陪护

C.指导使用床栏及呼叫器

D.调整病房布局，移除障碍物

答案：C

6.护理质量敏感指标中，“非计划性拔管率”的计算公式是：

A.（非计划性拔管例数/同期留置管路患者日数）×1000‰

B.（非计划性拔管例数/同期留置管路患者例数）×100%

C.（非计划性拔管例数/同期住院患者总数）×100%

D.（非计划性拔管例数/同期发生管路滑脱例数）×100%

答案：A

7.某科室连续3个月压疮发生率高于院平均水平，护士长组织质量分析会时，应重点追溯的环节不包括：

A.入院时Braden评分准确性

B.翻身卡执行记录完整性

C.营养支持方案合理性

D.患者家属陪护时长

答案：D

8.关于手术患者交接，以下不符合《手术安全核查制度》要求的是：

A.手术室护士与病房护士核对患者腕带信息

B.麻醉医生与手术医生共同确认手术部位标识

C.巡回护士在患者进入手术室前核查影像学资料

D.三方核查（手术医生、麻醉医生、巡回护士）在麻醉实施前完成

答案：C

9.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，护士发现其自行调整剂量，正确的干预措施是：

A.批评患者擅自调整治疗方案

B.立即联系医生重新开具医嘱

C.评估患者胰岛素使用认知水平

D.要求家属监督患者规范用药

答案：C

10.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于：

A.Ⅰ级事件（警告事件）

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）

D.Ⅳ级事件（隐患事件）

答案：D

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2024年版《护理文书书写规范》对危重症患者护理记录的核心要求。

答案：①实行实时记录，病情变化后15分钟内完成记录；②重点记录生命体征动态变化（如每小时血压、血氧饱和度）、关键治疗措施（如机械通气参数调整、血管活性药物剂量）、护理干预效果（如镇痛镇静评分变化、液体出入量平衡）；③使用客观量化指标（如NRS疼痛评分、GCS昏迷评分）替代模糊描述；④体现多学科协作内容（如与医生、康复师的沟通记录）；⑤记录需经双人核对（责任护士与组长），电子记录需有操作时间戳。

2.列举预防导管相关性血流感染（CRBSI）的5项关键护理措施。

答案：①严格执行手卫生，穿刺及维护时戴无菌手套、口罩、帽子；②选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位（除外特殊情况）；③置管后24小时内更换敷料，之后每7天更换（透明敷料）或每2天更换（纱布敷料），潮湿、渗液时及时更换；④输注血液制品后2小时内更换输液器；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥使用含氯己定的消毒剂进行皮肤消毒（消毒范围直径≥20cm）。

3.说明老年患者吞咽功能评估的主要内容及异常时的护理干预要点。

答案：评估内容：①主观评估：进食速度、呛咳史、流涎情况；②客观评估：洼田饮水试验（5级分级）、改良Mann评估量表（MMSE）；③辅助检查：吞咽造影（VFSS）或纤维喉镜（FEES）。干预要点：①调整食物性状（选择糊状、半流质）；②采取坐位或30°半卧位进食；③小口喂食（每次5-10ml），喂食后保持体位30分钟；④指导有效咳嗽训练；⑤与营养科协作制定个体化营养方案；⑥必要时使用增稠剂或鼻饲/经皮胃造瘘（PEG）。

4.描述静脉输液外渗的分级标准及Ⅲ级外渗的处理流程。

答案：分级标准（根据INS2024指南）：0级：无症状；1级：皮肤苍白，水肿