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2025年护理学习题含答案(附解析)

一、患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。护士对该患者实施氧疗时，最适宜的氧流量是？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。COPD患者长期高碳酸血症会导致呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧分压（PaO?）刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会迅速纠正低氧，解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，进一步加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，既改善缺氧，又避免抑制呼吸。

二、某产妇产后2小时，主诉下腹部胀痛，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。首要的护理措施是？

A.立即通知医生

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.准备输血

D.检查软产道

答案：B

解析：产后2小时是产后出血的高发期。该产妇宫底高、质软，提示子宫收缩乏力（最常见的产后出血原因）。此时首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，并遵医嘱注射缩宫素（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注），以快速加强宫缩，减少出血。通知医生需同时进行，但按摩子宫和使用宫缩剂是最直接的止血手段。检查软产道适用于子宫收缩良好但仍有活动性出血的情况；输血需在评估出血量（如超过500ml）及患者生命体征后决定，非首要措施。

三、患儿男，8个月，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。护士判断该患儿脱水的性质及程度为？

A.等渗性中度脱水

B.低渗性中度脱水

C.等渗性重度脱水

D.高渗性轻度脱水

答案：A

解析：脱水性质根据血清钠判断：等渗性脱水（130-150mmol/L）、低渗性（＜130mmol/L）、高渗性（＞150mmol/L）。该患儿血清钠135mmol/L，为等渗性脱水。脱水程度判断：轻度脱水表现为前囟稍凹、皮肤弹性稍差、尿量稍减少；中度脱水为前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、四肢稍凉；重度脱水则出现精神极度萎靡、皮肤弹性极差、四肢厥冷、尿量极少或无尿。该患儿精神萎靡、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、四肢稍凉，符合中度脱水标准，故为等渗性中度脱水。

四、患者女性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。入院后给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠等治疗，2小时后患者诉恶心、呕吐，测血压85/50mmHg，心率40次/分。最可能的原因是？

A.硝酸甘油过量

B.吗啡副作用

C.心源性休克

D.房室传导阻滞

答案：D

解析：患者诊断为急性前壁心肌梗死（V1-V4导联ST段抬高）。心肌梗死易并发心律失常，前壁梗死多并发室性心律失常，下壁梗死易并发房室传导阻滞（AVB）。该患者心率40次/分（显著心动过缓），伴血压下降（因心输出量减少），结合前壁梗死（需注意：前壁梗死若累积室间隔也可能影响传导系统），应首先考虑房室传导阻滞（如Ⅲ度AVB）。硝酸甘油过量主要表现为低血压伴反射性心动过速（心率增快）；吗啡副作用包括恶心、呕吐、呼吸抑制，但一般不会导致显著心动过缓；心源性休克多因大面积心肌坏死导致泵功能衰竭，常伴持续低血压（收缩压＜90mmHg）、尿少、意识改变等，与该患者短时间内出现的心率骤降不符。

五、患者男性，35岁，因“右下肢外伤后肿胀、疼痛3天”入院，超声提示右股静脉血栓形成。护士对该患者进行护理时，错误的措施是？

A.绝对卧床休息，抬高患肢

B.局部热敷促进血液循环

C.观察患肢皮温、颜色及足背动脉搏动

D.遵医嘱使用低分子肝素抗凝

答案：B

解析：下肢深静脉血栓（DVT）患者需绝对卧床休息10-14天，抬高患肢（高于心脏20-30cm），以促进静脉回流，减轻肿胀；避免热敷、按摩患肢，因热敷可能扩张血管，增加血栓脱落风险，按摩可能直接导致血栓脱落引发肺栓塞。需密切观察患肢皮温、颜色（是否发绀）、足背动脉搏动（评估远端血供）及肿胀程度。抗凝治疗（如低分子肝素）是DVT的基础治疗，可防止血栓扩大和新血栓形成。

六、患者女性，60岁，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍0.5gtid治疗。近2天因受凉后出现发