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2025年护士节护理知识竞赛题道及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注。护士在配置药液时，发现庆大霉素与以下哪种药物存在配伍禁忌需重点核对？

A.维生素C注射液

B.地塞米松磷酸钠注射液

C.氯化钾注射液

D.葡萄糖酸钙注射液

答案：B

解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，与地塞米松磷酸钠（糖皮质激素）混合后易产生沉淀，属于配伍禁忌。维生素C（酸性）、氯化钾（电解质）、葡萄糖酸钙（二价阳离子）与庆大霉素无直接配伍禁忌，但需注意滴注顺序及浓度。

2.患者行胃大部切除术后返回病房，血压105/65mmHg，心率92次/分，主诉切口疼痛（VAS评分5分）。责任护士首先应采取的护理措施是？

A.立即通知医生调整镇痛方案

B.协助患者取半卧位减轻切口张力

C.检查镇痛泵是否正常运行

D.指导患者进行深呼吸放松训练

答案：C

解析：术后疼痛管理需遵循“评估干预再评估”流程。患者VAS评分5分属于中度疼痛，首先应检查现有镇痛措施（如镇痛泵）是否正常运行，排除设备故障后再考虑调整方案。半卧位虽可减轻张力，但需在确认镇痛措施有效后实施；深呼吸训练为辅助手段，非首要步骤。

3.某早产儿（胎龄32周，体重1500g）入住NICU，护士进行暖箱护理时，正确的操作是？

A.每2小时打开暖箱更换体位，避免压疮

B.测量体温时将电子体温计置于暖箱内固定位置

C.输液时从暖箱侧面操作孔进入，保持箱门关闭

D.为观察病情，持续开启暖箱上方照明灯光

答案：C

解析：早产儿暖箱护理需维持恒定温度（3235℃）和湿度（55%65%）。频繁开启箱门会导致温度波动，应通过操作孔进行护理操作（如输液）。每2小时更换体位需在暖箱内完成，避免取出；体温测量应使用腋下或肛温，而非箱内固定位置；持续照明会干扰早产儿睡眠节律，应使用可调节光线。

4.患者诊断为急性左心衰竭，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（68L/min）时，湿化瓶内宜加入的液体是？

A.无菌蒸馏水

B.20%30%乙醇

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：急性左心衰患者肺泡内渗出液增多，肺泡表面张力增加，导致泡沫不易破裂。20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。蒸馏水无去泡沫作用；氯化钠和碳酸氢钠可能增加液体量，加重肺水肿。

5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，以下操作错误的是？

A.注射前摇匀预混胰岛素（如30R）

B.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位

C.注射后针头在皮下停留10秒再拔针

D.同一部位反复注射，避免组织损伤

答案：D

解析：胰岛素注射需轮换部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），同一部位反复注射易导致皮下脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。预混胰岛素含短效和中效成分，需摇匀；脐周5cm外是腹部常用注射区；停留10秒可确保药液完全注入。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的包括？

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤整理

E.勤更换

答案：ABDE

解析：压疮预防“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。按摩受压部位可能加速局部组织损伤（尤其已有发红时），故“勤按摩”错误。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的措施包括？

A.停止输液，保留静脉通路

B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml

C.置患者于中凹卧位（头胸抬高20°，下肢抬高30°）

D.高流量吸氧（68L/min），必要时气管插管

E.遵医嘱静脉注射地塞米松510mg

答案：ABDE

解析：过敏性休克急救首选平卧位（抬高下肢促进回心血量），中凹卧位适用于低血容量性休克。其他选项均为标准急救措施：停药、肾上腺素、吸氧、激素。

3.老年患者跌倒风险评估的关键指标包括？

A.近期有跌倒史

B.使用镇静催眠类药物

C.视力或听力障碍

D.步态不稳或平衡能力差

E.收缩压＞140mmHg

答案：ABCD

解析：跌倒风险评估（如Morse量表）主要关注：跌倒史（25分）、二次诊断（如关节炎）、使用助行器（15分）、静脉/肝素治疗（20分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）。高血压本身非直接风险因素，但若伴体位性低血压则需警惕。

4.新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点包括？

A.