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2025年骨科医生副高面试题及答案

（完整版）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）的绝对禁忌证？

A.椎体后壁完整性破坏

B.椎体高度丢失70%

C.凝血酶原时间18s

D.椎体骨髓炎活动期

答案：B

解析：椎体高度丢失70%为相对禁忌，若椎弓根允许穿刺仍可手术；其余均为绝对禁忌。

2.成人股骨干闭合性骨折，髓内钉固定后24h出现患肢剧痛、被动牵拉痛、足趾屈曲畸形，最可能的诊断是

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.深静脉血栓

D.急性感染

答案：B

解析：典型“5P”征前期表现，需立即测压并切开减压。

3.关于前交叉韧带（ACL）双束重建，下列描述正确的是

A.前内侧束（AM）重建肌腱直径通常6mm即可

B.后外侧束（PL）股骨隧道定位在住院嵴前方6mm

C.双束重建可显著降低轴移试验阳性率

D.双束与单束在KT-1000测量上差异无统计学意义

答案：C

解析：双束解剖重建可更好恢复旋转稳定性，轴移试验改善明显；AM束直径需≥7mm，PL束隧道位于住院嵴后方。

4.老年女性，70岁，桡骨远端AO-C3型骨折，掌倾角-20°，尺偏角5°，关节面台阶3mm，首选

A.闭合复位石膏外固定

B.外固定支架联合经皮克氏针

C.掌侧锁定钢板切开复位

D.腕关节镜下复位螺钉固定

答案：C

解析：关节内骨折移位2mm、掌倾角-15°为手术指征，掌侧锁定钢板可早期功能锻炼。

5.肩关节前脱位合并腋神经损伤，最敏感体征是

A.三角肌萎缩

B.肩外侧皮肤针刺觉减退

C.主动外展0°–30°无力

D.肩峰下撞击试验阳性

答案：B

解析：腋神经感觉支支配“肩章区”，皮肤感觉减退早于肌力变化。

6.儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）闭合复位经皮克氏针固定，最安全的进针方式是

A.外侧两枚交叉内侧

B.外侧两枚平行，内侧一枚交叉

C.内侧单枚，外侧两枚平行

D.内外侧各一枚交叉

答案：B

解析：外侧两枚平行避免尺神经损伤，内侧一枚交叉增加抗旋转。

7.关于脊柱结核病灶清除植骨融合术，下列哪项不是术后抗结核药物停药标准

A.连续2次ESR20mm/h

B.植骨融合按BridwellⅠ级

C.疼痛完全消失

D.疗程满12个月

答案：C

解析：症状消失不能单独作为停药依据，需结合影像、实验室及疗程综合评估。

8.骨盆骨折Tile分型B2型，血流动力学不稳定，首选

A.骨盆C形钳临时固定

B.骨盆外固定支架

C.直接前路钢板固定

D.经皮骶髂螺钉

答案：A

解析：C形钳可快速闭合骨盆环，减少容量，控制静脉丛出血。

9.下列哪项不是脊髓型颈椎病JOA评分内容

A.上肢运动功能

B.下肢运动功能

C.感觉

D.括约肌功能

E.疼痛程度

答案：E

解析：JOA评分不含疼痛维度，疼痛采用VAS评估。

10.骨肉瘤新辅助化疗方案MAP中，M指

A.甲氨蝶呤

B.丝裂霉素

C.美司钠

D.米托蒽醌

答案：A

解析：MAP=甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂。

11.踝关节骨折Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度，术中固定顺序正确的是

A.先下胫腓联合，后外踝，最后内踝

B.先内踝，后外踝，最后下胫腓

C.先后踝，外踝，内踝，下胫腓

D.先外踝，后内踝，最后下胫腓联合

答案：D

解析：恢复腓骨长度及旋转是首要，内踝最后，下胫腓联合需在外踝复位后评估。

12.关于3D打印导板辅助脊柱侧弯矫形，下列说法错误的是

A.可减少术中透视次数

B.导板贴合面以椎板及棘突为最佳

C.导板厚度一般2mm即可

D.术前需行1mm薄层CT扫描

答案：B

解析：导板贴合面应选择椎弓根及关节突，棘突变异大，贴合不稳。

13.股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛，最佳定位标志是

A.腹股沟韧带中点股动脉外侧

B.髂前上棘-耻骨结节连线中点

C.超声见“双轨征”

D.神经刺激仪出现髌骨上抬

答案：C

解析：超声“双轨征”即股神经位于髂肌表面，高回声被低回声包裹，定位最准。

14.下列哪项不是肩袖损伤MRI分级依据

A.肌腱信号强度

B.肌腱厚度

C.肌腱回缩程度

D.肩峰下撞击角

答案：D

解析：肩峰下撞击角为解剖参数，非直接分级指标。

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