2025年osce考核护理题目及答案.docVIP

2025年osce考核护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（）

A.头偏向一侧

B.用开口器

C.漱口

D.擦拭口腔

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果。头偏向一侧可防止分泌物误吸；必要时可用开口器协助张口；可以用棉球等进行口腔擦拭。举一反三：对于意识不清的患者进行各种操作时都要注意防止误吸，如鼻饲时要注意抬高床头、确认胃管在胃内等。

2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受压，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，导致测得血压值偏低。了解袖带宽度对血压测量值的影响，在实际操作中要选择合适的袖带，一般袖带宽度应与上臂长度相匹配。

3.长期卧床患者预防压疮，一般需间隔多长时间翻身（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。同时要根据患者的具体情况，如皮肤状况、耐受程度等，适当调整翻身间隔时间。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应常因输入致热物质引起；急性肺水肿多由于输液速度过快、短时间内输入过多液体导致循环负荷过重；静脉炎主要是因为长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长等；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等原因使空气进入静脉。护理人员在输液过程中要密切观察患者情况，及时发现并处理这些并发症。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：清洁宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开能防止无菌物品被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离也是防止污染的重要措施。在临床护理工作中，严格遵循无菌技术操作原则是预防医院感染的关键。

3.对患者进行疼痛评估的方法有（）

A.数字评分法

B.文字描述评分法

C.视觉模拟评分法

D.面部表情评分法

答案：ABCD

解析：数字评分法是让患者用0-10数字表示疼痛程度；文字描述评分法是用一些文字如无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等来描述；视觉模拟评分法是在一条直线上标记不同程度疼痛对应的位置；面部表情评分法是通过观察患者面部表情来评估疼痛程度。不同的评估方法适用于不同的患者群体，如儿童可能更适合面部表情评分法，而意识清醒、能正确表达的成年人各种方法都可选用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免因吸痰时间过长导致患者缺氧。同时，两次吸痰应间隔3-5分钟，让患者有足够时间恢复氧供。在吸痰操作中，还需注意严格无菌操作，防止呼吸道感染。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。所以首要措施是停药并让患者平卧进行抢救，而不是先注射盐酸肾上腺素。了解过敏性休克的急救流程对于保障患者生命安全至关重要。

3.留置导尿患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：正确

解析：每日更换尿袋可减少尿液反流和细菌滋生的机会，每周更换导尿管能降低泌尿系统感染风险。同时要做好尿道口护理，保持尿道口清洁。但具体的更换时间也可根据患者的实际情况和医院的规范进行适当调整。

4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：错误

解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用富含膳食纤维的食物，以促进汞的排出。催吐可能会导致玻璃碎屑进一步损伤口腔和消化道黏膜。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。

答案：

（1）判断环境安全：在实施心肺复苏前，要确保现场环境对施救者和患者