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2025年pes护理诊断题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.PES护理诊断陈述公式中“E”代表（）

A.健康问题

B.症状与体征

C.相关因素

D.护理措施

答案：C

解析：PES公式中，P代表健康问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SymptomsorSigns）。所以选C。举一反三：在实际护理诊断书写中，准确找出相关因素对于制定针对性的护理措施至关重要。例如，对于“体温过高：与肺部感染有关”这一护理诊断，“肺部感染”就是E（相关因素），基于此相关因素，我们才能制定如抗感染、降温等针对性护理措施。

2.以下属于PES护理诊断中“P”部分的是（）

A.营养失调

B.与长期卧床有关

C.皮肤完整性受损

D.焦虑

答案：C

解析：“P”即健康问题，“皮肤完整性受损”属于健康问题。“营养失调”没有具体说明方向，不属于完整准确的健康问题表述；“与长期卧床有关”是相关因素（E）；“焦虑”只是一个简单的心理状态描述，不是一个完整的护理诊断健康问题表述。所以选C。举一反三：护理诊断的健康问题部分要明确具体，像“清理呼吸道无效”“体液不足”等都是规范的P表述。通过准确表述P，能让医护人员清楚患者面临的主要健康问题。

3.在制定护理诊断时，以下关于“相关因素”的说法正确的是（）

A.相关因素不需要准确找出

B.相关因素只与疾病本身有关

C.相关因素可作为制定护理措施的依据

D.相关因素就是护理问题

答案：C

解析：准确找出相关因素是护理诊断的重要环节，A错误；相关因素不仅与疾病本身有关，还可能涉及患者的生活习惯、心理状态等多方面，B错误；相关因素（E）是制定护理措施的重要依据，C正确；相关因素和护理问题（P）是不同的概念，D错误。所以选C。举一反三：比如“疼痛：与手术创伤有关”，“手术创伤”作为相关因素，我们就可以制定减轻疼痛的护理措施，如合理使用止痛药物、指导患者放松技巧等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些属于PES护理诊断中“症状和体征（S）”的内容（）

A.咳嗽

B.血压升高

C.乏力

D.社会支持系统不足

E.皮肤破损

答案：ABCE

解析：“症状和体征（S）”是患者表现出的具体临床现象。咳嗽、血压升高、乏力、皮肤破损都属于症状和体征。而“社会支持系统不足”属于影响患者健康的一个因素，不属于症状和体征。所以选ABCE。举一反三：在收集患者资料时，要准确区分症状体征和其他因素。例如在评估一位心脏病患者时，心慌、气短、水肿等是症状体征，而患者缺乏家人照顾这一情况不属于症状体征，可作为相关因素考虑。

2.下列关于PES护理诊断的说法正确的是（）

A.全面表述护理诊断

B.有利于医护之间沟通

C.P部分必须明确具体

D.E部分应尽可能准确

E.S部分可有可无

答案：ABCD

解析：PES护理诊断全面表述了健康问题、相关因素和症状体征，A正确；规范的PES护理诊断有利于医护之间清晰沟通，B正确；P（健康问题）部分明确具体才能准确指导护理工作，C正确；E（相关因素）准确有助于制定针对性护理措施，D正确；S（症状和体征）是护理诊断的重要组成部分，不可或缺，E错误。所以选ABCD。举一反三：在临床工作中，准确运用PES护理诊断能提高团队协作效率。例如，医生看到“体温过高：与病毒感染有关，表现为发热、寒战”这样的护理诊断，能快速了解患者情况并配合治疗。

3.确定PES护理诊断时，寻找相关因素（E）可从以下哪些方面入手（）

A.疾病因素

B.心理因素

C.环境因素

D.治疗因素

E.患者的生活方式

答案：ABCDE

解析：相关因素可涉及多个方面，疾病本身的病理生理变化是常见相关因素，如肺炎导致的呼吸功能问题；心理因素如焦虑可影响伤口愈合；环境因素如病房温度不适影响患者睡眠；治疗因素如手术创伤导致疼痛；患者生活方式如长期吸烟影响呼吸系统功能等都可能成为相关因素。所以选ABCDE。举一反三：以一位糖尿病患者为例，疾病因素（胰岛素分泌不足）、生活方式（饮食不规律、缺乏运动）、心理因素（对疾病的焦虑）等都可能与“血糖控制不佳”这一护理诊断相关。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.PES护理诊断中健康问题（P）只能是现存的问题。（）

答案：错误

解析：PES护理诊断中健康问题（P）可以是现存的问题，也可以是潜在的问题。例如“有皮肤完整性受损的危险”就是潜在的健康问题。举一反三：在评估长期卧床患者时，除了关注现存的如“压疮”（现存健康问题），还要考虑“