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2025年picc护理常规的题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC穿刺首选的血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC穿刺的首选血管。头静脉前粗后细且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉时角度较大；肘正中静脉较粗直，但个体差异较大；锁骨下静脉不属于PICC穿刺首选的外周静脉。

2.PICC维护时，更换贴膜的最佳时间是（）

A.每周一次

B.每2周一次

C.每周两次

D.根据贴膜情况随时更换

答案：A

解析：PICC穿刺部位的贴膜应每周更换一次，以保持穿刺部位的清洁、干燥，防止感染等并发症的发生。若贴膜出现卷边、松动、污染等情况，应及时更换。每2周一次间隔时间过长，不利于保持局部无菌环境；每周两次过于频繁，增加患者经济负担和局部皮肤刺激风险。

3.PICC冲管时，正确的封管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.平衡盐溶液

答案：A

解析：目前临床上PICC冲管封管多使用0.9%氯化钠溶液。0.9%氯化钠溶液与人体细胞外液渗透压基本相等，对血管刺激性小，能有效保持导管通畅。肝素盐水因存在增加出血风险、长期使用可能导致肝素相关性血小板减少症等问题，现已不常规作为PICC封管液；5%葡萄糖溶液和平衡盐溶液不适合作为封管液，不能有效防止血液回流导致的导管堵塞。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于PICC置管后可能出现的并发症有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管移位

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

解析：PICC置管后多种并发症都可能发生。静脉炎多由于化学刺激、机械摩擦等原因引起；血栓形成与患者高凝状态、血管内皮损伤等因素有关；感染可因无菌操作不严格、患者自身抵抗力低下等引发；导管移位可能由于患者活动不当等导致；穿刺部位渗血常见于穿刺后按压不当等情况。

2.PICC维护时，下列操作正确的是（）

A.消毒范围直径应大于15cm

B.先消毒穿刺点，再由内向外消毒周围皮肤

C.更换贴膜时应自下而上揭开

D.冲管时应采用脉冲式冲管

E.封管时应采用正压封管

答案：ABDE

解析：PICC维护消毒范围直径应大于15cm，以充分消毒穿刺部位及周围皮肤，预防感染。消毒顺序为先消毒穿刺点，再由内向外消毒周围皮肤。冲管时采用脉冲式冲管，使封管液在导管内形成漩涡，能有效清除导管内残留药物和血液，防止导管堵塞。封管时采用正压封管，防止血液回流至导管内导致堵塞。更换贴膜时应自下而上揭开，防止导管移位。

3.对PICC患者进行健康宣教的内容包括（）

A.保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水

B.置管侧肢体避免剧烈活动

C.观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况

D.按规定时间进行PICC维护

E.告知患者如出现导管相关不适及时就医

答案：ABCDE

解析：向PICC患者进行健康宣教，告知其保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；置管侧肢体避免剧烈活动，防止导管移位、打折等；让患者学会自我观察穿刺部位有无异常情况；强调按规定时间进行PICC维护，以确保导管正常使用；提醒患者出现导管相关不适及时就医，以便及时处理问题，保障患者安全和导管的长期使用。

判断题（每题5分，共4题）

1.PICC置管后，患者可以进行淋浴，但应避免盆浴。（）

答案：对

解析：PICC置管后患者可以淋浴，淋浴时做好穿刺部位保护（如使用保鲜膜包裹等），一般不会影响导管及穿刺部位。但盆浴时穿刺部位长时间浸泡在水中，增加感染风险，所以应避免盆浴。

2.PICC冲管时，冲管液量越多越好。（）

答案：错

解析：PICC冲管时，冲管液量应根据导管型号、长度等因素选择合适的量，并非越多越好。一般来说，采用脉冲式冲管，使用足够的冲管液能将导管内残留药物和血液冲净即可。过多的冲管液可能增加患者不适，同时不必要的浪费医疗资源。

3.更换PICC贴膜时，若贴膜与皮肤粘连紧密，可强行揭开。（）

答案：错

解析：更换PICC贴膜时，若贴膜与皮肤粘连紧密，强行揭开可能导致皮肤损伤，增加感染风险，也可能导致导管移位。此时可先用生理盐水浸湿贴膜边缘，使其与皮肤分离，再轻轻揭