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2025年picc护理题目及答案最新

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.PICC穿刺首选的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

答案解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC穿刺的首选静脉。头静脉前粗后细，且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉，有分支与颈外静脉相连，穿刺时易出现反折；肘正中静脉是连接贵要静脉和头静脉的桥梁，并非首选；锁骨下静脉不属于PICC穿刺常规选择的外周静脉。

2.PICC置管后，冲管时应选用（）

A.5ml注射器

B.10ml及以上注射器

C.20ml注射器

D.50ml注射器

答案：B

答案解析：PICC置管后冲管应选用10ml及以上注射器，这是因为较小容积的注射器产生的压力较大，可能会损伤导管。5ml注射器压力相对较大，易对导管造成损害；20ml和50ml注射器虽然也能满足冲管要求，但从临床操作便利性和成本等综合考虑，10ml及以上更合适。

3.PICC导管的维护时间间隔是（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

答案解析：PICC导管应每7天进行维护，包括更换贴膜、更换肝素帽、冲管封管等操作，以保证导管的通畅和减少感染等并发症的发生。1天维护过于频繁，增加患者经济负担和痛苦；3天间隔稍短；14天间隔时间过长，易导致导管相关问题。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于PICC置管并发症的有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管堵塞

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

答案解析：PICC置管可能会引发多种并发症。静脉炎多由于化学刺激、机械损伤等原因引起；血栓形成与患者高凝状态、导管在血管内刺激等因素有关；感染可因无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等导致；导管堵塞可能是由于封管方法不当、血液回流等原因；穿刺部位渗血常因穿刺技术、患者凝血功能异常等引起。

2.PICC置管前评估的内容包括（）

A.患者病情

B.治疗方案

C.血管条件

D.患者的合作程度

E.过敏史

答案：ABCDE

答案解析：置管前全面评估是确保PICC置管顺利进行和减少并发症的关键。评估患者病情有助于判断患者是否能耐受置管操作；了解治疗方案可以确定导管的使用时长和输液需求；评估血管条件可选择合适的穿刺静脉；患者的合作程度影响置管过程的顺利进行；询问过敏史可避免使用患者过敏的材料，如局部麻醉药、贴膜等。

3.以下关于PICC封管的说法正确的是（）

A.封管液常用肝素盐水

B.封管时应采用正压封管

C.封管液量应根据导管型号和长度而定

D.可以用生理盐水封管

E.封管速度要慢

答案：ABCDE

答案解析：肝素盐水能有效防止血液回流形成血栓堵塞导管，是常用的封管液，也可用生理盐水封管；正压封管可使导管内充满封管液，防止血液回流；封管液量需根据导管型号、长度等确定合适剂量；封管速度慢能使封管液均匀充满导管，更好地起到封管作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.PICC置管后患者可以进行适度的手臂活动。（）

答案：正确

答案解析：PICC置管后患者可进行适度手臂活动，如握拳、屈伸等，这样有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险，但应避免剧烈活动、过度用力等可能导致导管移位或损伤的动作。

2.PICC导管贴膜出现卷边时可以不用及时更换。（）

答案：错误

答案解析：PICC导管贴膜出现卷边时应及时更换，因为卷边会破坏贴膜的密闭性，增加细菌侵入的机会，容易导致穿刺部位感染，所以需要及时更换新的贴膜以保证导管的安全。

3.为PICC患者冲管时可以用静脉推注的方式快速冲管。（）

答案：错误

答案解析：PICC冲管应采用脉冲式冲管，即推一下、停一下的方式，使封管液在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的残留药物和血液冲洗干净，而不能用快速静脉推注的方式，快速推注可能会对血管和导管造成损伤。

4.PICC置管后若出现局部疼痛，应立即拔除导管。（）

答案：错误

答案解析：PICC置管后出现局部疼痛，需要先评估疼痛的原因，可能是静脉炎、穿刺部位局部刺激等原因。应根据具体情况进行相应处理，如局部热敷、调整用药等，不一定需要立即拔除导管，只有在严重并发症且无法通过其他方法解决时才考虑拔管。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述PICC置管后的注意事项。

答案：

-穿刺部位护理：保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防