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2025年picc护理综述新颖题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC置管最常见的血管选择是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.颈外静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC置管最常见的血管选择。

2.PICC维护时，冲封管的正确方法是（）

A.脉冲式冲管，正压封管

B.持续推注冲管，正压封管

C.脉冲式冲管，负压封管

D.持续推注冲管，负压封管

答案：A

解析：脉冲式冲管可使冲管液在管腔内形成小漩涡，有利于将导管内残留的药物、血液等冲净；正压封管能防止血液反流进入导管，保持导管通畅。

3.PICC置管后穿刺点渗血较多，首先应采取的措施是（）

A.更换贴膜

B.局部加压包扎

C.重新固定导管

D.通知医生

答案：B

解析：穿刺点渗血较多时，首先应局部加压包扎以起到止血作用，然后再根据情况进一步处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC置管后可能出现的并发症包括（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.穿刺点渗血

答案：ABCDE

解析：以上选项均是PICC置管后可能出现的并发症。静脉炎可能与血管刺激等因素有关；血栓形成与血液高凝状态等有关；感染可因无菌操作不严格等引起；导管异位多由于置管技术等问题；穿刺点渗血与患者凝血功能、穿刺操作等有关。

2.以下关于PICC贴膜更换的说法正确的是（）

A.应严格遵守无菌操作原则

B.贴膜应自下而上揭开

C.更换贴膜时要观察穿刺点有无红肿、渗液等

D.若贴膜有卷边、松动应及时更换

E.一般每周更换贴膜1-2次

答案：ACDE

解析：PICC贴膜更换应严格无菌操作，观察穿刺点情况，贴膜有卷边等异常应及时更换，一般每周1-2次。贴膜应自上而下揭开，避免导管移位。

3.影响PICC导管使用寿命的因素有（）

A.患者的活动情况

B.冲封管方法

C.局部有无感染

D.导管材质

E.置管部位

答案：ABCDE

解析：患者活动过多可能导致导管移位、摩擦损坏；正确的冲封管方法能保持导管通畅，延长使用寿命；局部感染可影响导管周围环境，导致提前拔管；不同的导管材质其耐用性不同；置管部位不同，如关节处可能因活动影响导管，也会对使用寿命产生影响。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.PICC置管后患者可以进行正常的沐浴，但应避免长时间浸泡置管侧肢体。（）

答案：对

解析：PICC置管后患者可正常沐浴，做好防护措施（如使用保鲜膜包裹等），避免长时间浸泡置管侧肢体，防止贴膜进水导致感染等问题。

2.PICC冲管时可以使用小于10ml的注射器。（）

答案：错

解析：PICC冲管时应使用10ml及以上注射器，以减少对导管的压力，防止导管损坏。

3.只要患者无不适症状，PICC导管可以无限期留置。（）

答案：错

解析：PICC导管有一定的使用寿命，即使患者无不适症状，也需要定期评估导管情况，根据规定的时间和指征进行更换或拔管，以防止长期留置引发并发症。

4.PICC置管后，患者可以进行剧烈运动，如打篮球、跑步等。（）

答案：错

解析：PICC置管后患者应避免剧烈运动，尤其是置管侧肢体的大幅度、高强度活动，如打篮球等，防止导管移位、断裂等并发症发生，跑步等运动若不影响置管侧肢体一般可以进行，但也需注意。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述PICC置管后预防静脉炎的护理措施。

答案：

-选择合适的导管：根据患者血管情况和治疗需求，选择材质柔软、型号合适的PICC导管，以减少对血管壁的刺激。

-规范置管操作：严格遵守无菌操作原则，提高置管技术水平，避免反复穿刺，减少血管损伤。

-合理选择药物：对于刺激性强的药物，应充分稀释后再经PICC输注，同时控制输注速度，避免过快刺激血管。

-密切观察：置管后密切观察穿刺点及沿血管走行有无红肿、疼痛、条索状改变等静脉炎表现，一旦发现及时处理。

-正确的冲封管：采用脉冲式冲管和正压封管，保持导管通畅，防止药物残留刺激血管。

-局部护理：可根据医嘱在穿刺点上方沿血管走行部位涂抹喜辽妥等药物，预防静脉炎发生；也可使用水胶体敷料等进行预防性贴敷。

2.简述PICC导管堵塞后的处理方法。

答案：

-判断堵塞原因：首先要判断导管堵塞是血栓性还是非血栓性堵塞。可通过回抽有无回血等初步判断，必要时借助影像学