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2025年step护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为预防长期卧床患者发生压疮，护士应每隔多久为患者翻身一次？（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施之一，一般每2小时为患者翻身一次，可有效避免局部组织长期受压，减少压疮发生风险。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧，相当于对血管施加了额外的压力，使得测量时需要的压力相对变小，从而导致测量的血压值偏低。

3.下列哪种食物富含钾，适合低钾血症患者食用？（）

A.香蕉B.苹果C.梨D.葡萄

答案：A

解析：香蕉是富含钾的食物，每100克香蕉中含有约256毫克的钾，适合低钾血症患者补充钾离子。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理B.病情观察C.护理文件书写D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理主要包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、护理文件书写等。急救护理属于专科护理范畴，不属于基础护理。

2.对昏迷患者进行护理时，正确的措施有（）

A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.做好口腔护理，预防感染

C.定时翻身，预防压疮D.给予高流量吸氧

答案：ABC

解析：昏迷患者意识不清，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，容易发生呼吸道梗阻，所以要保持呼吸道通畅，防止窒息；口腔自洁能力下降，需做好口腔护理预防感染；长期卧床易发生压疮，应定时翻身。一般昏迷患者吸氧流量为2-4L/min，给予高流量吸氧（一般大于4L/min）不恰当。

3.以下哪些是静脉输液时可能出现的并发症（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等因素有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行导尿操作时，严格遵守无菌原则是预防泌尿系统感染的关键。（）

答案：√

解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿时若不遵守无菌原则，细菌容易进入泌尿系统，引发感染。

2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：√

解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，皮下注射可迅速发挥药效，缓解过敏症状。

3.测量体温时，口腔温度比直肠温度略高。（）

答案：×

解析：直肠温度比口腔温度略高，直肠温度正常范围为36.5℃-37.7℃，口腔温度正常范围为36.3℃-37.2℃。

4.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：这样的操作要求可以避免患者因一次性鼻饲过多导致消化不良、呕吐等情况，同时给予胃肠道足够的消化吸收时间。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。

答案：

-确认现场安全：在实施心肺复苏前，要确保现场环境对施救者和患者均无危险。

-判断意识：轻拍并呼喊患者，观察患者有无应答，判断其意识是否丧失。

-检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻感受气流，同时眼睛观察患者胸部起伏，判断时间约5-10秒，看患者有无呼吸或仅有濒死样呼吸。

-呼叫急救：如果患者意识丧失且无呼吸或仅有濒死样呼吸，立即呼叫急救人员并获取自动体外除颤仪（AED）。

-胸外按压：让患者仰卧在坚实平面上，施救者双手交叠，掌根用力，垂直按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

-开放气道：清理患者口中异物，采用仰头抬颌法打开气道，保持气道通畅。

-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续约1秒，观察患者胸廓起伏。

-按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例循环操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

举一反三：心肺复苏操作在不同场景和患者群体中基本步骤相同，但对于婴儿和儿童，按压部位、力度和手法会有一些差异。例如婴儿按压部位在两乳头连线中点下方，采用两手指按压法；儿童可采用单手或双手按压法。

2.简述糖尿病患者的饮食护理要点