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2025年t管护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止肠粘连

答案：D

解析：T管引流主要目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道等。防止肠粘连不是T管引流的目的。

2.正常情况下，T管引出的胆汁颜色为（）

A.淡黄色

B.深绿色

C.清亮无色

D.血性

答案：B

解析：正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣。淡黄色胆汁可能提示肝功能异常等；清亮无色胆汁可能存在异常情况；血性胆汁提示有出血等病变。

3.T管拔除前需夹管观察，一般夹管时间为（）

A.12小时

B.24-48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

解析：T管拔除前需夹管24-48小时，观察患者有无腹痛、黄疸、发热等症状，若无症状，说明胆总管通畅，可考虑拔除T管。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下关于T管护理的措施正确的是（）

A.妥善固定，防止T管脱出

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录胆汁的颜色、量及性状

D.定期更换引流袋

E.严格遵守无菌操作原则

答案：ABCDE

解析：以上选项均是T管护理的正确措施。妥善固定防止T管脱出，否则可能导致胆汁漏等严重后果；保持引流通畅可保证胆汁顺利引出；观察胆汁情况能及时发现异常；定期更换引流袋可防止感染；严格无菌操作可避免逆行感染。

2.T管引流期间可能出现的并发症有（）

A.胆汁性腹膜炎

B.胆道感染

C.出血

D.胆瘘

E.肝衰竭

答案：ABCD

解析：胆汁性腹膜炎可能由于T管脱出胆汁外漏引起；胆道感染与引流不畅、逆行感染等有关；出血可能是由于T管刺激胆管壁等原因；胆瘘多因T管周围渗漏或胆管缝合处愈合不良等。肝衰竭并非T管引流期间常见的直接并发症。

3.对T管引流患者进行健康宣教的内容包括（）

A.告知患者T管的重要性

B.指导患者如何观察引流液

C.嘱咐患者避免提重物

D.告知患者如有腹痛、黄疸等不适及时就医

E.指导患者饮食宜清淡易消化

答案：ABCDE

解析：对患者进行健康宣教是T管护理的重要环节。告知T管重要性可提高患者依从性；指导观察引流液有助于患者自我监测；避免提重物可防止T管因外力牵拉脱出；让患者了解不适症状及时就医可及时发现问题；清淡易消化饮食有利于胆管恢复，减少胆汁分泌过多引起的不适。

判断题（每题5分，共4题）

1.T管引流期间，引流袋的位置应低于腹部切口。（）

答案：正确

解析：引流袋位置低于腹部切口，利用重力作用可保证胆汁顺利引流，防止胆汁逆流引起感染。

2.T管引流的胆汁量突然增多，一定是病情加重的表现。（）

答案：错误

解析：胆汁量突然增多可能是多种原因，如胆总管下端通畅后胆汁引流增多，不一定是病情加重表现，需要结合患者其他症状及检查综合判断。

3.为防止T管堵塞，应定期用生理盐水冲洗T管。（）

答案：错误

解析：一般不主张冲洗T管，以免引起逆行感染，只有在T管堵塞且必要时，在严格无菌操作下用少量生理盐水缓慢冲洗。

4.T管拔除后，局部伤口不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：T管拔除后，局部伤口需用凡士林纱布覆盖，观察有无渗液、渗血等情况，如有异常及时处理。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述T管拔除的指征。

答案：

-T管留置时间一般为10-14天。

-黄疸消退，无腹痛、发热等症状，大便颜色正常。

-胆汁引流量逐渐减少，颜色呈正常深绿色或棕黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。

-夹管24-48小时，患者无腹痛、黄疸、发热等不适。

-经T管造影显示胆总管通畅，造影剂可顺利进入十二指肠。造影后需开放T管引流24小时以上，以排出造影剂，减少造影后反应。

2.简述T管引流期间的护理要点。

答案：

-妥善固定：用缝线将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉导致T管脱出。引流袋也需妥善固定，避免扭曲、受压。

-保持引流通畅：密切观察引流管是否通畅，避免T管堵塞。若发现引流不畅，及时查找原因，必要时在医生指导下处理，但一般不主张冲洗。

-观察并记录胆汁情况：观察胆汁的颜色、量及性状。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣。术后24小时内引流量约300-500ml，恢复饮食后可增至600-700ml，以后逐渐减少至200ml左右。若胆汁量突然增多或减少、颜色异常、出现浑