2025年pse护理诊断题目及答案.docVIP

2025年pse护理诊断题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.以下哪项属于PSE护理诊断中“P”的内容（）

A.睡眠形态紊乱

B.与疼痛有关

C.焦虑

D.有感染的危险

答案：C

解析：PSE护理诊断中“P”代表护理问题，即健康问题或疾病的反应。“焦虑”属于护理问题。“睡眠形态紊乱”是护理问题表述，但相比“焦虑”，“焦虑”更直接体现“P”；“与疼痛有关”是“E”（相关因素）；“有感染的危险”属于潜在的护理问题，不是典型的“P”所指的现存问题。举一反三：护理诊断“P”常见的如“体温过高”“营养失调：低于机体需要量”等都是对患者现存健康问题的概括描述。

2.护理诊断“皮肤完整性受损：与长期卧床局部受压有关”中，“与长期卧床局部受压有关”属于（）

A.P

B.S

C.E

D.都不是

答案：C

解析：在PSE护理诊断陈述方式中，“E”代表相关因素，解释护理问题产生的原因或情境，“与长期卧床局部受压有关”就是阐述“皮肤完整性受损”这一护理问题产生的原因，所以属于“E”。举一反三：例如“便秘：与饮食中膳食纤维不足、活动量减少有关”，“饮食中膳食纤维不足、活动量减少”就是“E”。

3.PSE护理诊断中的“S”是指（）

A.护理问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.健康问题

答案：C

解析：PSE护理诊断陈述公式中，“S”即症状和体征，是患者表现出的临床现象。“护理问题”是“P”；“相关因素”是“E”；“健康问题”概念较宽泛，不如“症状和体征”对应“S”准确。举一反三：比如护理诊断“疼痛：与手术创伤有关，表现为患者自述伤口处刺痛、皱眉、呻吟”，这里“患者自述伤口处刺痛、皱眉、呻吟”就是“S”。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.以下属于PSE护理诊断中相关因素（E）的有（）

A.病理生理因素

B.治疗因素

C.情境因素

D.成熟发展因素

答案：ABCD

解析：相关因素（E）包括病理生理因素（如疾病导致的身体机能改变）、治疗因素（如药物副作用、手术影响等）、情境因素（如环境改变、突发事件等）、成熟发展因素（如不同年龄阶段出现的特有问题，老年人身体机能衰退等）。举一反三：以“活动无耐力：与贫血导致机体缺氧有关（病理生理因素）；与长期卧床缺乏运动有关（情境因素）；与服用某些影响体力的药物有关（治疗因素）；与儿童生长发育阶段体力相对较弱有关（成熟发展因素）”为例，可更好理解这些相关因素的类别。

2.下列哪些符合PSE护理诊断的书写要求（）

A.护理问题明确

B.相关因素准确

C.症状和体征描述清晰

D.尽量使用医学术语

答案：ABC

解析：PSE护理诊断书写时护理问题（P）要明确，这样才能针对性地制定护理措施；相关因素（E）准确，有助于找到问题根源；症状和体征（S）描述清晰，便于全面了解患者状况。而应尽量使用通俗易懂的语言，避免过多医学术语，以便患者理解及护理人员之间有效沟通。举一反三：正确的护理诊断“营养失调：低于机体需要量：与患者食欲减退、摄入食物不足有关，表现为体重下降、皮肤干燥、乏力”，护理问题、相关因素、症状和体征都清晰明确。

3.以下哪些可能作为PSE护理诊断中的护理问题（P）（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.潜在并发症：心力衰竭

答案：ABC

解析：“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“知识缺乏”都属于现存的护理问题。“潜在并发症：心力衰竭”虽然也是对患者可能出现问题的关注，但它不属于典型的PSE护理诊断中“P”所指的现存健康问题，“潜在并发症”更多强调一种潜在风险，与现存的护理问题有区别。举一反三：像“体温过高”“焦虑”等都是常见的护理问题“P”。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.PSE护理诊断中“P”“S”“E”三部分必须同时在每个护理诊断中出现。（）

答案：错误

解析：在实际护理诊断书写中，并不是每个护理诊断都必须完整具备“P”“S”“E”三部分。例如“知识缺乏”，可以只写“知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识”，这里没有明确写出症状和体征。举一反三：简单的护理诊断“焦虑”，有时也可根据情况不详细列出症状和相关因素，重点突出护理问题。

2.护理诊断的相关因素（E）可以是多个。（）

答案：正确

解析：一个护理问题可能由多种原因引起，所以相关因素可以是多个。比如“睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、心理压力大、身体不适等有关”，就存在多个相关因素。举一反三：“便秘”的相关因素可能有饮食结构不合理、运动量不足、肠道蠕动功能减弱等多个因素。