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2025年picc护理相关题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC穿刺时，最佳的穿刺血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.颈外静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC穿刺的最佳血管。头静脉前粗后细且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉时角度较大，有分支且静脉瓣较多；肘正中静脉较粗直，但个体差异较大；颈外静脉不是PICC常规穿刺血管。

2.PICC导管维护时，冲管液通常选用（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.灭菌注射用水

答案：A

解析：0.9%氯化钠溶液与人体细胞外液渗透压基本相等，是临床常用的冲管液，可有效保持导管通畅，防止血栓形成。肝素盐水过去也常用，但长期使用可能有出血风险等，目前不是首选；5%葡萄糖溶液可能会引起局部高渗，导致血管损伤等；灭菌注射用水不含电解质，不适合用于PICC冲管。

3.PICC置管后，穿刺部位出现渗血，以下处理方法错误的是（）

A.适当加压包扎

B.更换无菌敷料

C.抬高置管侧肢体

D.立即拔除导管

答案：D

解析：穿刺部位出现渗血，适当加压包扎可起到止血作用；更换无菌敷料能保持局部清洁，预防感染；抬高置管侧肢体可促进血液回流，减轻局部压力，减少渗血。而立即拔除导管过于激进，一般先采取上述保守措施处理渗血情况，若渗血严重且经多种处理无效，才考虑是否拔除导管。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些是PICC置管的适应证（）

A.需长期静脉输液的患者

B.输注刺激性药物的患者

C.输注高渗性药物的患者

D.缺乏外周静脉通路的患者

E.需频繁采血的患者

答案：ABCDE

解析：长期静脉输液患者，PICC可减少反复穿刺痛苦；输注刺激性、高渗性药物，PICC可避免药物对外周静脉的损伤；缺乏外周静脉通路的患者，PICC提供了有效的静脉输液途径；需频繁采血的患者，利用PICC导管采血可减少穿刺次数。

2.PICC置管后可能出现的并发症有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

解析：静脉炎可能由于导管材质、药物刺激等因素引起；血栓形成与患者血液高凝状态、导管在血管内刺激等有关；感染包括局部感染和全身感染，与无菌操作不严格、患者自身免疫力等有关；导管异位多因穿刺操作不当等；穿刺部位渗血在置管后较为常见。

3.进行PICC导管维护时，以下正确的操作有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.消毒时消毒范围直径应≥15cm

C.冲管时遵循脉冲式冲管

D.封管时采用正压封管

E.更换敷料时应自下而上去除

答案：ACDE

解析：PICC导管维护必须严格无菌操作，防止感染；消毒范围直径应≥20cm；脉冲式冲管可使冲管液在导管内形成漩涡，有效清除导管内残留药物和血液；正压封管可防止血液反流至导管内；更换敷料时自下而上去除，可减少对导管的牵拉。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.PICC置管后可以进行剧烈运动，如打篮球、踢足球等。（）

答案：错误

解析：PICC置管后应避免剧烈运动，尤其是置管侧肢体过度用力和大范围活动，如打篮球、踢足球等，这些运动可能导致导管移位、打折、断裂等情况，影响导管正常使用。

2.PICC导管维护时，肝素帽可以每周更换一次。（）

答案：错误

解析：肝素帽应每7天更换一次，但如果肝素帽完整性受损或取下后应立即更换；如果输注血液、血液制品或脂肪乳剂后，也应及时更换肝素帽。

3.发现PICC导管有回血时，应立即用注射器将回血抽出。（）

答案：错误

解析：发现PICC导管有回血时，不能直接用注射器将回血抽出，以免将血栓抽入血管内导致栓塞。应使用10U/ml的肝素盐水缓慢推注，以溶解回血，保持导管通畅。

4.PICC置管患者可以淋浴，但应避免盆浴。（）

答案：正确

解析：PICC置管患者可以淋浴，淋浴时做好局部防护，如用保鲜膜包裹置管部位等，防止穿刺部位淋湿感染。但应避免盆浴，盆浴时穿刺部位长时间浸泡在水中，增加感染风险。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述PICC置管后的日常护理要点。

答案：

-穿刺部位护理：保持穿刺部位清洁干燥，观察有无渗血、肿胀、疼痛、发红等异常情况，如有异常及时告知医护人员。按照规定时间更换无菌敷料，一般每周更换1-2次，夏季或出汗较多时适当增加更换频率。

-导管维护：定期进行导