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2025年picc护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC导管维护时，消毒穿刺点及周围皮肤的消毒剂应选择（）

A.75%酒精

B.安尔碘

C.过氧化氢溶液

D.新洁尔灭

答案：B

解析：安尔碘消毒效果好，能有效杀灭多种细菌、病毒等病原体，是PICC导管维护时常用的消毒用品。75%酒精对某些细菌芽孢等杀灭效果有限；过氧化氢溶液主要用于有污染或可能有厌氧菌感染的伤口；新洁尔灭消毒效果相对较弱，目前较少用于PICC穿刺点消毒。

2.PICC置管后，为预防血栓形成，一般需要（）

A.定期进行溶栓治疗

B.常规使用抗凝药物

C.指导患者适当活动肢体

D.减少肢体活动

答案：C

解析：指导患者适当活动肢体可以促进血液循环，减少血液瘀滞，从而预防血栓形成。一般情况下不会定期进行溶栓治疗，溶栓有出血等风险；也不是常规使用抗凝药物，需根据患者具体情况评估；减少肢体活动会增加血栓形成风险。

3.PICC导管的最佳冲管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.注射用水

答案：A

解析：生理盐水是PICC导管的最佳冲管液，其成分与人体细胞外液相似，对血管刺激性小，能有效保持导管通畅。肝素盐水使用不当可能导致出血等并发症；葡萄糖溶液可能滋生细菌；注射用水不能维持血管内环境稳定，一般不用于PICC冲管。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.PICC置管前需要评估患者的哪些方面（）

A.病情

B.血管条件

C.凝血功能

D.合作程度

E.过敏史

答案：ABCDE

解析：置管前全面评估患者病情，了解患者是否适合置管操作；评估血管条件，选择合适的血管进行穿刺；评估凝血功能，可预防穿刺后出血不止等情况；了解患者合作程度，有助于顺利完成置管；询问过敏史，避免使用患者过敏的材料和药物。

2.PICC导管常见的并发症包括（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.导管堵塞

答案：ABCDE

解析：静脉炎多由于化学刺激、机械损伤等引起；血栓形成与患者高凝状态、置管刺激血管内膜等因素有关；感染可由局部消毒不严格、患者自身免疫力低下等导致；导管异位是置管过程中可能出现的情况；导管堵塞可能由于封管不当、血液回流等原因引起。

3.以下关于PICC导管维护正确的是（）

A.每周更换一次贴膜

B.冲管时遵循SASH原则

C.禁止使用小于10ml的注射器冲封管

D.更换肝素帽时应严格消毒接头处

E.出现局部渗血时应及时更换贴膜

答案：ABCDE

解析：每周更换一次贴膜可保持局部清洁，预防感染；SASH原则（生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水）有助于正确冲封管，保持导管通畅；小于10ml的注射器产生的压力较大，可能损伤导管；更换肝素帽时严格消毒接头处可防止细菌进入；局部渗血可能污染贴膜，及时更换可保持局部干燥，减少感染风险。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.PICC置管后患者可以进行正常的沐浴，但应避免盆浴。（）

答案：对

解析：PICC置管后患者可以正常沐浴，用保鲜膜妥善包裹置管部位，防止水浸湿穿刺点。盆浴时穿刺部位长时间浸泡在水中，增加感染风险，所以应避免。

2.PICC导管冲管时，应采用脉冲式冲管方法。（）

答案：对

解析：脉冲式冲管能使冲管液在导管内形成湍流，有效清除导管壁上的残留物质，保持导管通畅，所以PICC导管冲管时应采用脉冲式冲管方法。

3.PICC置管后如果出现穿刺部位疼痛，一定是发生了感染。（）

答案：错

解析：穿刺部位疼痛可能由多种原因引起，如静脉炎、机械性刺激、血栓形成等，不一定是感染，所以该说法错误。

4.PICC导管维护时，更换贴膜的顺序是先撕去旧贴膜，再消毒，最后更换新贴膜。（）

答案：对

解析：更换贴膜时先撕去旧贴膜，以便观察穿刺部位情况，然后对穿刺点及周围皮肤进行消毒，待消毒剂充分发挥作用后再更换新贴膜，这样的操作顺序符合无菌原则和PICC导管维护要求。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述PICC置管后预防感染的护理措施。

答案：

-严格执行无菌操作：置管及维护过程中，医护人员要严格遵守无菌原则，戴无菌手套、口罩等，消毒穿刺部位要规范，消毒范围符合要求。

-保持局部清洁干燥：定期更换贴膜，一般每周更换一次，若贴膜有污染、渗血等情况应及时更换。告知患者保持穿刺部位清洁，避免沾水。

-妥善固定导管：防止导管移位、脱出，减少对穿刺部位的摩擦和刺激，降低感染风险。

-加强患者教育：向患者及家属讲解PICC相关