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2025年pacd护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.PACU患者转出的标准中，下列哪项是错误的（）

A.意识清醒，能正确回答问题

B.呼吸平稳，呼吸频率在正常范围

C.血压波动不超过术前基础值的±30%

D.伤口无渗血，引流管通畅，引流量正常，各种管道固定良好

答案：C。答案解析：血压波动应不超过术前基础值的±20%，而不是±30%。A选项，意识清醒是患者病情稳定可转出的重要指标，能正确回答问题说明患者脑功能恢复较好；B选项，呼吸平稳且频率正常表明呼吸系统功能良好；D选项，伤口及引流情况正常、管道固定良好是保证患者术后安全的关键因素。举一反三：对于PACU转出标准，还需要注意体温等指标，一般体温需达到36℃以上。

2.关于PACU护理中对疼痛的处理，以下正确的是（）

A.为避免药物成瘾，尽量不给患者使用止痛药物

B.只需要关注患者的主观疼痛评分

C.疼痛评估应包括疼痛部位、性质、程度等多方面

D.术后疼痛会自行缓解，不需要特殊处理

答案：C。答案解析：疼痛评估是全面的，包括疼痛部位、性质、程度等多方面，这样才能准确判断患者疼痛情况并给予合理处理。A选项，合理使用止痛药物可有效减轻患者痛苦，并不会轻易导致成瘾；B选项，除了主观疼痛评分，还需要结合患者的表情、肢体动作等客观表现综合评估；D选项，术后疼痛若不处理可能影响患者的呼吸、睡眠等，导致一系列并发症，需要及时处理。举一反三：常用的疼痛评估方法有数字评分法、面部表情评分法等，不同的方法适用于不同人群，如数字评分法适用于能准确表达的患者，面部表情评分法适用于儿童等不能准确表达的人群。

3.PACU中，对于全麻未清醒患者的体位应是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足低位

D.侧卧位

答案：A。答案解析：平卧位，头偏向一侧可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，这是全麻未清醒患者的标准体位。B选项半卧位适用于一些腹部手术后等情况，可减轻腹部张力；C选项头高足低位常用于颅内压降低等情况；D选项侧卧位一般用于某些特殊手术或病情需要，但不是全麻未清醒患者的常规体位。举一反三：不同的体位有不同的作用和适用范围，比如休克患者常用中凹卧位，可增加回心血量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.PACU护士需要对患者进行全面评估，评估内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.伤口情况

D.引流管情况

E.疼痛情况

答案：ABCDE。答案解析：生命体征能反映患者的基本生理状况；意识状态是判断患者病情恢复的重要指标；伤口情况可及时发现有无出血、感染等并发症；引流管情况能了解引流是否通畅，有无异常引流液；疼痛情况直接关系到患者的舒适度和康复。举一反三：除了这些，还可能需要评估患者的肢体活动情况、皮肤情况等，全面评估才能更好地发现患者潜在问题。

2.在PACU护理中，预防肺部并发症的措施有（）

A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰

B.定时协助患者翻身、拍背

C.保持室内空气流通

D.合理使用抗生素预防感染

E.给予雾化吸入

答案：ABCE。答案解析：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰可促进痰液排出，防止肺部坠积性肺炎；定时翻身、拍背有助于松动痰液，利于排出；保持室内空气流通可减少细菌滋生；雾化吸入可稀释痰液，便于咳出。D选项，不合理使用抗生素可能导致耐药菌产生，一般不主张预防性使用抗生素，应根据患者具体情况，有指征时合理使用。举一反三：对于长期卧床患者，还可以使用胸部物理治疗等方法预防肺部并发症。

3.PACU患者发生低氧血症的常见原因有（）

A.麻醉药物残留影响呼吸功能

B.呼吸道梗阻

C.肺部感染

D.患者原有心肺疾病

E.术后疼痛限制呼吸运动

答案：ABCDE。答案解析：麻醉药物残留可抑制呼吸中枢，影响呼吸功能导致低氧血症；呼吸道梗阻直接阻碍气体交换，引起低氧；肺部感染可导致肺换气功能障碍；患者原有心肺疾病会使呼吸功能储备下降；术后疼痛限制呼吸运动，导致通气不足，均会引发低氧血症。举一反三：针对不同原因导致的低氧血症，处理方法也不同，如呼吸道梗阻需及时解除梗阻，肺部感染需抗感染治疗等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.PACU患者的护理记录只需记录生命体征即可。（）

答案：错误。答案解析：PACU患者的护理记录应包括生命体征、意识状态、伤口情况、引流管情况、用药情况、出入量等多方面内容，全面准确的记录有助于了解患者病情变化。举一反三：护理记录要遵循准确、及时、完整的原则，不同科室的护理记录重点可能有所不同，但都要全面反映患者病情。

2.为了保持PACU环境安静，应禁止家属探视。（