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2025年4月药理学题库与参考答案

一、单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

参考答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象，而舌下、吸入、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物的剂量太大

B.药物代谢慢

C.用药时间过久

D.药物作用的选择性低

E.病人对药物反应敏感

参考答案：D。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

参考答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

参考答案：C。新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

参考答案：E。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H?受体阻断药

参考答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压先升高后下降。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β?受体的舒血管作用得以充分表现出来。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

E.降低心肌耗氧量

参考答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌，阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力，抑制脂肪分解，降低心肌耗氧量。它能抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

参考答案：B。地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制作用。

9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.甲基多巴

E.卡比多巴

参考答案：C。氯丙嗪能阻断黑质纹状体通路的D?受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能相对增强而引起帕金森综合征。苯海索为中枢抗胆碱药，可阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，从而缓解帕金森综合征的症状。多巴胺、左旋多巴、卡比多巴主要用于治疗帕金森病，但对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效，甲基多巴是降压药。

10.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.胃肠痉挛

B.慢性钝痛

C.分娩止痛

D.肾绞痛

E.急性锐痛

参考答案：E。吗啡为阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于易成瘾，仅用于其他镇痛药无效的