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急诊医学专升本练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A、心包积液体征

B、肝颈静脉回流征阳性

C、肾区叩痛

D、胸水体征

E、心脏收缩期杂音

正确答案：B

答案解析：全身水肿时由于大量液体渗出，可能出现胸水体征；尿毒症可能伴有心包积液，出现心包积液体征；肾区可能有叩痛；患者心脏负荷加重可能出现心脏收缩期杂音。而肝颈静脉回流征阳性主要提示右心功能不全，尿毒症性全身水肿主要是肾脏本身病变导致，并非右心功能不全引起，所以几乎不出现肝颈静脉回流征阳性。

2.临床上7种偏头痛类型中,最常见的是()

A、偏瘫型偏头痛

B、有先兆型偏头痛

C、无先兆型偏头痛

D、基底动脉型偏头痛

E、眼肌麻痹型偏头痛

正确答案：C

答案解析：无先兆型偏头痛是临床上最常见的偏头痛类型，约占偏头痛患者的80%。有先兆型偏头痛相对少见；基底动脉型偏头痛、眼肌麻痹型偏头痛、偏瘫型偏头痛等都属于特殊类型的偏头痛，发病率更低。

3.急性心肌梗塞患者第一周必须()

A、日常生活自行料理

B、绝对卧床

C、床上四肢活动

D、由人搀扶室内行走

E、开始功能锻炼

正确答案：B

答案解析：急性心肌梗塞患者第一周必须绝对卧床休息，以减轻心脏负担，防止病情加重。过早活动可能导致心肌耗氧量增加，有引发心律失常、心力衰竭等严重并发症的风险。床上四肢活动、由人搀扶室内行走、开始功能锻炼以及日常生活自行料理等活动在急性心肌梗塞第一周均不适合，会增加心脏负荷，不利于病情恢复。

4.男性,40岁,突然呕血300mL,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水,首选治疗方法是()

A、静脉注射维生素K

B、输白蛋白

C、法莫替丁静脉滴注

D、静脉滴注垂体加压素

E、服用氢氧化铝凝胶

正确答案：D

答案解析：垂体加压素可使内脏小动脉收缩，减少门静脉血流，从而降低门静脉压力，达到止血目的，是该患者首选的治疗方法。患者有肝硬化门脉高压表现，此次呕血黑便考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。静脉注射维生素K主要用于凝血功能障碍等情况，对该出血情况并非首选；输白蛋白主要用于提高胶体渗透压等，不是针对出血的首要治疗；法莫替丁是抑制胃酸分泌药物，对静脉曲张破裂出血效果不佳；服用氢氧化铝凝胶主要用于保护胃黏膜等，也不是主要的止血治疗措施。

5.烧伤休克的主要原因()

A、大量体液从血管内渗出

B、精神心理因素

C、创面感染

D、大量水分蒸发

E、剧烈疼痛

正确答案：A

答案解析：烧伤后迅速发生的变化为体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。由于大量血浆样液体自创面外渗和渗向组织间隙，导致有效循环血量锐减，从而发生休克。精神心理因素、大量水分蒸发、剧烈疼痛、创面感染等都不是烧伤休克的主要原因。

6.临床上区别心绞痛与心肌梗死可通过

A、疼痛的性质

B、用药后的反应

C、产生的诱因

D、原发病因

E、疼痛的部位

正确答案：B

7.以下属于肠内营养的适应证的是()

A、麻痹性小肠梗阻

B、肠穿孔

C、胃肠道功能衰竭

D、重症坏死性胰腺炎

E、肿瘤放疗/化疗的辅助

正确答案：E

答案解析：肠内营养的适应证包括不能经口摄食、摄食不足或有摄食禁忌者，以及胃肠道功能基本正常但不愿或不能正常经口进食的患者等。肿瘤放疗/化疗的辅助属于肠内营养的适应证之一。而胃肠道功能衰竭、肠穿孔、麻痹性小肠梗阻、重症坏死性胰腺炎等均为肠内营养的禁忌证。

8.百草枯中毒的主要致死原因为:()

A、急性肾功能衰竭

B、进行性肺纤维化

C、中毒性肝损害

D、中毒性心肌炎

正确答案：B

答案解析：百草枯中毒后，肺组织对其具有高度亲和力，可引起严重的氧化损伤，导致进行性肺纤维化，最终呼吸功能衰竭，是主要致死原因。急性肾功能衰竭、中毒性肝损害、中毒性心肌炎虽也可能出现，但不是主要致死原因。

9.关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法()

A、呼吸麻痹时可实施机械通气

B、碳酸氢钠静滴

C、催吐、洗胃、导泻

D、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射

正确答案：B

10.急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至()可停止给氧

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案：A

11.急性病毒感染早期常以()为临床首发表现

A、发热

B、咳嗽

C、白细胞降低

D、CRP增高

E、胸痛

正确答案：A

答案解析：急性病毒感染早期常以发热为临床首发表现，病毒感染刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，引起发热症状。咳嗽可能是后续呼吸道感染的表现；白细胞降低在病毒感染中可能出现，但不是早期首发；CRP增高也不是急性病毒感染