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主讲人：脊柱健康

评估常用方法

CONTENTS目录01脊柱健康评估概述02影像学评估方法03体格检查评估方法04功能测试评估方法

CONTENTS目录05评估方法的应用场景06评估结果的解读07评估方法的发展趋势

脊柱健康评估概述01

脊柱健康的重要性脊柱健康确保身姿挺拔，如体操运动员般展现良好身体形态。维持身体正常形态健康脊柱为神经传导护航，像宇航员依赖良好脊柱保障信号传输。保障神经系统功能健全脊柱助力灵活运动，如篮球运动员依靠它完成各种动作。支撑身体运动功能

评估目的与意义预防脊柱疾病指导康复治疗提高生活质量关注脊柱健康评估，可改善体态，提升生活舒适度，如青少年驼背。定期评估可提前发现脊柱隐患，像上班族定期评估能预防颈椎病。评估结果能为脊柱损伤患者定制精准康复方案，如骨折后的康复。

评估的适用人群长期伏案工作者办公室职员常久坐办公，易脊柱受损，需评估健康状况。运动员如体操、举重运动员，运动中脊柱负荷大，定期评估很必要。老年人随着年龄增长，脊柱退化，评估可了解健康隐患。

影像学评估方法02

X线检查正位X线片常用于观察脊柱侧弯，如青少年特发性脊柱侧弯的初步诊断。侧位X线片可清晰显示脊柱生理曲度，如颈椎生理曲度变直的检测。动力位X线片能评估脊柱稳定性，像腰椎滑脱患者的椎体动态变化观察。

CT扫描常规CT平扫能清晰显示脊柱的骨质结构，如腰椎骨折时可查看骨折部位及程度。重建脊柱立体图像，辅助医生精准判断复杂脊柱畸形的形态和程度。用于评估脊柱周围血管情况，像椎动脉病变时可观察血管狭窄等问题。CT三维重建CT血管造影

MRI检查无辐射优势孕妇检查脊柱时，MRI无辐射优势使其成为相对安全的选择。多平面成像MRI可多平面成像，如腰椎病诊断中能清晰显示不同层面病变。软组织分辨在膝关节损伤评估里，MRI对肌肉、韧带等软组织分辨能力强。

超声检查肌肉厚度测量通过超声测脊柱旁肌肉厚度，如运动员常以此评估肌肉状态。椎间盘病变检测超声能发现椎间盘退变等问题，辅助诊断常见腰突病症。椎体骨折筛查可清晰显示椎体细微骨折，助力老年人骨折早期发现。

体格检查评估方法03

视诊姿势观察皮肤外观肌肉形态观察患者站立、坐姿，如驼背、脊柱侧弯等不良姿势易被发现。查看脊柱皮肤有无破损、肿物、瘢痕，像手术瘢痕可提示既往病史。观察脊柱两侧肌肉是否对称，如一侧萎缩可能暗示神经损伤。

触诊医生用手指轻压棘突，如腰椎棘突压痛可能提示腰椎病变。棘突压痛检查触摸椎旁肌肉，像颈肩肌肉紧张或暗示颈椎病风险。椎旁肌肉紧张度触诊

动诊被动运动检查医生辅助患者活动脊柱，感受阻力，判断关节有无粘连或肌肉紧张。运动协调性评估观察患者行走、转身等动作，如帕金森患者可能有脊柱运动不协调表现。主动运动检查让患者自主活动脊柱关节，如弯腰、后仰，评估其活动范围与灵活性。

量诊测量脊柱活动度通过前屈、后伸等动作，测量脊柱活动范围，如正常人弯腰可达90°。测量肢体长度用皮尺测量双下肢长度，判断是否存在长短腿，如小儿麻痹后遗症可致肢体不等长。测量周径在特定部位测量肢体周径，对比两侧差异，如骨折后患侧肢体周径可能增大。

功能测试评估方法04

疼痛评估患者在一条直线上标记疼痛程度，直观反映脊柱疼痛感受，如常见于临床。视觉模拟评分法患者用语言描述疼痛，如轻微、中度、重度，便于初步评估脊柱状况。口述分级评分法用0-10数字表示疼痛，0无痛10剧痛，助医生精准判断脊柱痛感。数字评分法

肌力测试器械肌力测试利用握力器、拉力器等器械测量肌力，健身房常见握力测试。等速肌力测试在特定设备上进行，精准测量肌肉在不同速度下的力量，多用于专业康复。徒手肌力测试医生通过双手施加阻力，评估患者肌肉力量，如评估肱二头肌肌力。

平衡功能测试闭眼站立评估平衡，像航天员训练中会涉及此类平衡检测。闭目站立测试沿直线行走，观察步态和平衡，警察查酒驾时也会用此方法。走直线测试单腿站立，看维持时间和稳定性，如运动员常以此检测平衡能力。单腿站立测试

日常生活活动能力评估穿衣能力评估观察能否独立穿脱衣物，如老人穿衣困难或暗示脊柱灵活性问题。弯腰拾物评估看弯腰捡东西是否顺畅，像年轻人弯腰费劲或提示脊柱异常。上下楼梯评估留意上下楼梯姿态，若出现疼痛或步态异常，反映脊柱可能有状况。

评估方法的应用场景05

临床诊断应用通过评估，医生能判断如颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病类型。确定脊柱疾病类型依据评估结果，为患者量身定制手术或保守治疗方案。制定个性化治疗方案治疗一段时间后评估，判断如康复训练、手术等治疗是否有效。评估治疗效果

康复治疗应用运动员脊柱受伤后，借助评