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2025年济南医院护士招聘面试题及答案

一、专业知识类

1.请简述2023年更新的基础生命支持（BLS）操作流程及关键参数。

答：2023年美国心脏协会（AHA）更新的BLS流程核心为“C-A-B”（胸外按压-开放气道-人工呼吸），具体步骤：①评估环境安全后，轻拍患者双肩并呼唤，确认无反应；②立即启动急救系统（如呼叫同事、拨打院内急救电话），获取AED；③开始胸外按压：定位两乳头连线中点，采用双手叠扣法，手臂垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口腔异物；⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气；⑥若AED到达，立即开机，按提示贴电极片，分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电，随后继续CPR，每2分钟更换按压者（避免疲劳导致按压质量下降）。关键参数需注意：按压深度不超过6cm（避免胸骨骨折），按压中断时间控制在10秒内，婴儿按压采用双指或单手环抱法，深度4cm。

2.急性左心衰竭患者入院时，作为责任护士应立即采取哪些护理措施？

答：需分秒必争，重点围绕“减轻心脏负荷、改善缺氧、控制症状”展开：①体位：协助患者取端坐位或半卧位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，可经20%-30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；③建立静脉通路：遵医嘱快速给药，如呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩）、硝普钠（扩血管，需避光），注意监测血压（硝普钠易导致低血压）；④生命体征监测：持续心电监护，重点观察心率、血压、血氧饱和度（目标SPO?≥95%）及呼吸频率（正常12-20次/分，左心衰时可达30-40次/分）；⑤心理护理：患者常因严重呼吸困难产生恐惧，需陪伴安抚，告知操作目的以缓解焦虑；⑥记录出入量：准确记录尿量（呋塞米起效后尿量应明显增加），评估利尿剂效果；⑦病情观察：若患者出现意识模糊、咳粉红色泡沫痰加重，需立即通知医生，准备气管插管或无创通气。

二、临床操作类

3.简述无菌操作的基本原则，若操作中发现无菌包潮湿应如何处理？

答：无菌操作基本原则包括：①环境准备：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，避免尘埃飞扬；②人员准备：操作者穿无菌衣、戴无菌手套，口罩遮盖口鼻，修剪指甲，操作时手臂保持在腰部以上、肩以下，不可跨越无菌区；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或包装破损需重新灭菌；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，不可触及无菌物品边缘；无菌物品取出后未使用不可放回；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。

若操作中发现无菌包潮湿，应视为污染，禁止使用。需立即更换新的无菌包，检查包装完整性及灭菌日期，重新打开时注意手不可接触包内面，铺无菌盘时确保台面干燥，避免因潮湿导致微生物渗透污染。

4.静脉穿刺时首次进针失败，患者情绪激动拒绝继续，你会如何处理？

答：分四步处理：①安抚情绪：立即停止操作，用温和语气致歉：“阿姨/叔叔，真不好意思让您受罪了，我理解您现在肯定特别难受。”轻拍患者手背表达共情；②分析原因：快速回顾操作过程（是否血管选择不当、进针角度过大、患者血管滑动等），同时观察穿刺部位（是否肿胀、回血情况）；③灵活应对：若患者血管条件差（如老年患者、长期输液者），可提议更换高年资护士操作：“您看这样好不好，我们科王老师穿刺特别准，我请她来帮您，肯定能一次成功。”若患者因疼痛拒绝，可解释：“刚才可能是我进针时太急了，这次我会更慢一些，有任何不舒服您随时告诉我。”；④后续跟进：操作成功后再次致歉，用轻松话题转移注意力（如“今天天气不错，等输完液您可以到楼下花园转转”），并在护理记录中注明穿刺情况及患者反应，交班时提醒责任护士关注该患者血管状态。

三、应急处理类

5.夜班时，3床患者突然意识丧失、呼之不应，颈动脉搏动消失，你作为值班护士应如何急救？

答：立即启动“黄金4分钟”急救流程：①判断与呼救：轻拍双肩、呼唤姓名无反应，触诊颈动脉（喉结旁2cm）5-10秒无搏动，同时观察胸廓无起伏，确认心跳骤停；立即大声呼救：“医生、护士快来，3床心跳骤停！”并启动科室急救铃；②开始CPR：暴露患者胸部，立即实施胸外按压（位置、深度、频率同BLS要求），同时由另一名护士取AED；③AED使用：AED到达后，迅速去除患者胸部衣物（若有金属饰品需移除），贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖部），按“分析”键，若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后按下放电键，随后继续CPR（30:2）；④用药与监护：医生到达后遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg（3-5分钟