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抗菌药物培训考核试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.甲硝唑

答案：C。β内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β内酰胺类药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；甲硝唑属于硝基咪唑类。

2.治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿莫西林

答案：B。MRSA对β内酰胺类等多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林主要用于产青霉素酶的葡萄球菌感染，但对MRSA无效；头孢唑林属于第一代头孢菌素，对MRSA无效；阿莫西林也对MRSA无效。

3.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然属于大环内酯类，但它的药代动力学特性有一定特殊性，但总体不属于典型的时间依赖性抗菌药物。

4.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，手术切口预防用药应在（）

A.手术开始前24小时

B.手术开始前0.52小时

C.手术开始后0.52小时

D.手术结束后0.52小时

答案：B。手术切口预防用药应在手术开始前0.52小时给药，以保证在手术过程中血液和组织中有足够的药物浓度，起到预防感染的作用。提前24小时给药时间过长，可能导致耐药菌产生；手术开始后或结束后给药不能有效预防手术切口感染。

5.下列哪种抗菌药物有明显的耳毒性（）

A.氯霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.克林霉素

答案：C。庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，氨基糖苷类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。氯霉素主要不良反应是骨髓抑制；红霉素主要不良反应是胃肠道反应；克林霉素主要不良反应是腹泻、伪膜性肠炎等。

6.以下关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是（）

A.联合用药可扩大抗菌谱

B.联合用药可增强疗效

C.联合用药一定能减少不良反应

D.联合用药应避免不必要的联用

答案：C。联合应用抗菌药物可以扩大抗菌谱，增强疗效，避免单一药物治疗可能出现的耐药等问题，同时应避免不必要的联用。但联合用药并不一定能减少不良反应，相反，联合用药可能会增加不良反应的发生几率，如药物相互作用导致的不良反应等。

7.以下哪种情况原则上不需要预防使用抗菌药物（）

A.心脏手术

B.甲状腺手术

C.人工关节置换术

D.剖宫产手术

答案：B。甲状腺手术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，原则上不需要预防使用抗菌药物。心脏手术、人工关节置换术、剖宫产手术等属于清洁污染手术或污染手术，通常需要预防使用抗菌药物。

8.治疗铜绿假单胞菌感染，可选用的药物是（）

A.头孢他啶

B.头孢拉定

C.头孢克洛

D.头孢丙烯

答案：A。头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，可用于治疗铜绿假单胞菌感染。头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效；头孢克洛和头孢丙烯属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

9.喹诺酮类抗菌药物的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸合成

D.影响细菌细胞膜通透性

答案：C。喹诺酮类抗菌药物通过抑制细菌DNA螺旋酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的，即抑制细菌核酸合成。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等药物；影响细菌细胞膜通透性的有多粘菌素等药物。

10.下列药物中，可用于治疗深部真菌感染的是（）

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.氟康唑

D.特比萘芬

答案：C。氟康唑是一种广谱抗真菌药物，可用于治疗深部真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等。制霉菌素主要用于治疗皮肤、黏膜念珠菌感染；克霉唑主要用于浅表真菌感染；特比萘芬主要用于治疗皮肤癣菌感染。

11.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁