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门诊隔离消毒管理制度(3篇)

门诊隔离消毒管理制度一

一、隔离管理

1.分区隔离设置

门诊应根据不同疾病的传播特点进行合理分区。设置清洁区、半污染区和污染区，并明确标识。清洁区包括医护人员办公室、值班室、更衣室等，患者不得进入。半污染区如走廊、护士站等，是医护人员和患者有一定接触的区域。污染区则包括诊室、检查室、治疗室等患者直接就诊和接受检查治疗的地方。

各区域之间应设置有效的分隔设施，如门帘、玻璃隔断等，防止患者随意穿梭，减少交叉感染的风险。

2.患者隔离

预检分诊：在门诊入口处设立预检分诊点，配备经过专业培训的医护人员。对每一位进入门诊的患者进行体温测量、询问流行病学史和症状等。对于发热、咳嗽、腹泻等有疑似传染病症状的患者，应引导至专门的发热门诊或隔离诊室进一步检查。

疑似传染病患者隔离：对于疑似传染病患者，应立即安排到隔离诊室就诊。隔离诊室应独立设置，通风良好，配备必要的防护用品和消毒设备。患者在隔离诊室内接受检查、诊断和治疗，尽量减少与其他患者和医护人员的接触。

传染病确诊患者隔离：一旦确诊为传染病患者，应按照相关传染病的隔离要求进行隔离。如呼吸道传染病患者应佩戴口罩，安置在通风良好的单人病房或隔离区域；肠道传染病患者应采取消化道隔离措施，防止粪便污染环境。

特殊情况隔离：对于有严重免疫缺陷、正在接受化疗等免疫力低下的患者，应采取保护性隔离措施。可安排在相对独立、清洁的诊室就诊，避免与感染患者接触。

3.医护人员隔离防护

标准预防：医护人员在门诊工作中应严格遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时必须采取防护措施。

个人防护装备使用：根据不同的工作场景和接触风险，正确佩戴和使用个人防护装备。在一般诊疗活动中，应佩戴医用外科口罩、工作服、帽子等；在进行可能产生气溶胶的操作，如吸痰、气管插管等时，应佩戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套等。

防护用品更换：医护人员应定期更换个人防护用品。口罩每46小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换；手套在接触不同患者或污染物品后应及时更换。

医护人员健康管理：加强医护人员的健康监测，每日进行体温测量和健康状况询问。如有发热、咳嗽等症状，应及时进行排查和隔离治疗，避免带病上岗。

二、消毒管理

1.空气消毒

自然通风：各诊室、检查室、治疗室等应保持良好的自然通风。每天至少开窗通风3次，每次通风时间不少于30分钟。

机械通风：对于无法自然通风或通风不良的区域，应安装机械通风设备，如排风扇、空气净化器等。定期对机械通风设备进行清洁和维护，确保其正常运行。

空气消毒机使用：在传染病流行期间或有疑似传染病患者就诊的区域，可使用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机应按照说明书的要求正确使用，消毒时间不少于1小时。

2.物体表面消毒

日常清洁消毒：每天对诊室、检查室、治疗室等的桌面、地面、门窗把手、水龙头等物体表面进行清洁和消毒。使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。

污染物品消毒：对于被患者血液、体液、分泌物等污染的物体表面，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

医疗设备消毒：对听诊器、血压计、体温计等常用医疗设备，每次使用后应进行消毒。听诊器和血压计可用75%酒精擦拭消毒；体温计可浸泡在含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）中30分钟后，用清水冲洗干净并擦干。

3.医疗器械消毒灭菌

分类处理：根据医疗器械的危险程度，将其分为高度危险性、中度危险性和低度危险性医疗器械。高度危险性医疗器械，如手术器械、注射器等，必须进行灭菌处理；中度危险性医疗器械，如喉镜、支气管镜等，应进行高水平消毒；低度危险性医疗器械，如口罩、帽子等，可进行清洁或低水平消毒。

消毒灭菌方法选择：根据医疗器械的材质和性能，选择合适的消毒灭菌方法。常用的消毒灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、戊二醛浸泡消毒等。

消毒灭菌效果监测：定期对消毒灭菌后的医疗器械进行效果监测。采用物理监测、化学监测和生物监测等方法，确保消毒灭菌效果符合要求。

4.医疗废物处理

分类收集：医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集。使用专用的医疗废物收集容器，容器应具有防渗漏、防锐器穿透等性能，并标注明显的医疗废物标识。

暂存与转运：医疗废物应暂存于专门的医疗废物暂存处，暂存时间不得超过48小时。医疗废物转运人员应使用专用的转运工具，按照规定的路线和时间将医疗废物转运至医疗废物处理中心进行处理。

登记与记录：建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等进行详细记录。记录保存时间不少于3年。

三、制度落实与监督

1.培训与教育