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腹胀护理常规

腹胀是一种常见的消化系统症状，主要表现为腹部胀满不适，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等症状。引起腹胀的原因较为复杂，可能与胃肠道疾病、肝胆胰疾病、腹膜疾病、心血管疾病、内分泌及代谢疾病等有关，也可能由饮食不当、吞入大量空气、腹部手术后等因素引起。以下是针对腹胀患者的详细护理常规：

病情观察

1.生命体征监测

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。发热可能提示存在感染，如腹腔内感染、肠道感染等；呼吸急促可能与腹胀导致膈肌上抬，影响呼吸运动有关；血压异常可能反映患者的循环状态，如休克等严重情况。每46小时测量一次生命体征，如有异常及时报告医生。

2.腹部体征观察

观察腹部外形，注意是否有膨隆、蛙状腹等情况。测量腹围，一般选择在脐水平测量，每天定时测量并记录，以了解腹胀程度的变化。检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，若出现这些体征，可能提示存在腹膜炎等严重疾病。同时，注意肠鸣音的变化，肠鸣音亢进可能与肠梗阻早期有关，肠鸣音减弱或消失则可能提示麻痹性肠梗阻或严重的腹腔感染。

3.伴随症状观察

注意观察患者是否伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。记录呕吐物的量、颜色、性质，腹泻的次数、大便的性状等。若患者出现呕吐咖啡样物质或黑便，可能提示有上消化道出血；若腹泻伴有黏液脓血便，可能与肠道感染或炎症性肠病有关。此外，观察患者的精神状态、睡眠情况等，腹胀不适可能会影响患者的情绪和睡眠质量。

饮食护理

1.调整饮食结构

根据患者的病情和消化功能，合理调整饮食结构。对于轻度腹胀患者，可给予清淡、易消化的饮食，如米粥、面条、软米饭等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、花椒等。减少产气食物的摄入，如豆类、洋葱、土豆、红薯等，这些食物在肠道内发酵可产生大量气体，加重腹胀症状。增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀。

2.控制饮食量和进食速度

遵循少食多餐的原则，避免一次性进食过多，以免加重胃肠道负担。控制每餐的进食量，一般七八分饱即可。同时，提醒患者细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，这样可以减少吞入空气的量，减轻腹胀。

3.调整液体摄入

保证患者充足的水分摄入，以促进肠道蠕动和废物排出。但对于有水肿、心力衰竭等需要限制液体摄入的患者，应根据病情合理调整液体摄入量。鼓励患者多喝温开水，避免饮用碳酸饮料、啤酒等产气饮料。

心理护理

1.评估心理状态

主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态和情绪变化。腹胀症状可能会给患者带来不适和痛苦，导致患者出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。通过观察患者的表情、语言、行为等，评估患者的心理问题严重程度。

2.心理支持和疏导

向患者解释腹胀的原因、治疗方法和预后情况，让患者了解腹胀是一种常见的症状，通过合理的治疗和护理是可以缓解的，增强患者战胜疾病的信心。耐心倾听患者的诉说，给予心理上的支持和安慰，让患者感受到关心和尊重。鼓励患者表达自己的感受和需求，及时给予回应和解决。

3.提供心理放松方法

指导患者采用一些心理放松方法，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，减轻心理压力。鼓励患者培养兴趣爱好，如听音乐、阅读、绘画等，转移注意力，改善心理状态。

用药护理

1.遵医嘱用药

严格按照医生的医嘱为患者用药，确保用药的剂量、时间、方法准确无误。常用的治疗腹胀的药物包括促胃肠动力药、益生菌、消化酶等。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃肠道蠕动，增强胃排空，缓解腹胀症状；益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可以调节肠道菌群，改善肠道功能；消化酶如复方消化酶胶囊等，可以帮助消化食物，减轻腹胀。

2.观察药物疗效和不良反应

用药后密切观察患者的症状改善情况，如腹胀是否减轻、恶心呕吐是否缓解等，评估药物的治疗效果。同时，注意观察药物的不良反应，如促胃肠动力药可能会引起腹痛、腹泻、口干等不良反应，益生菌可能会引起胃肠道不适等。若出现不良反应，及时报告医生，以便调整治疗方案。

3.用药指导

向患者详细解释药物的作用、用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。告知患者按时服药的重要性，不要自行增减药量或停药。对于需要饭前服用的药物，提醒患者在饭前半小时左右服用；对于需要饭后服用的药物，告知患者在饭后半小时左右服用。

促进排气护理

1.腹部按摩

指导患者或家属进行腹部按摩。患者取仰卧位，双腿屈膝，放松腹部肌肉。护理人员或家属将双手搓热，放在患者腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方向进行环形按摩，按摩力度适中，每次按摩1015分钟，每天23次。腹部按摩可以促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解腹胀症状。

2.适当运动

鼓励患者适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动