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2025年高脂血症性急性胰腺炎护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者血清甘油三酯（TG）的诊断阈值通常为：

A.≥5.6mmol/L

B.≥11.3mmol/L

C.≥16.9mmol/L

D.≥22.6mmol/L

2.对HLAP患者实施非连续性血液净化（如血脂吸附）的主要目的是：

A.纠正电解质紊乱

B.快速降低血清TG水平

C.改善肾功能

D.减轻胰腺水肿

3.HLAP患者急性期营养支持的首选途径是：

A.完全肠外营养（TPN）

B.鼻胃管肠内营养（EN）

C.鼻空肠管EN

D.经口少量流质

4.评估HLAP患者胰腺坏死感染的关键指标是：

A.C反应蛋白（CRP）＞150mg/L

B.降钙素原（PCT）＞2ng/mL

C.白细胞计数＞12×10?/L

D.中性粒细胞比例＞85%

5.对于HLAP合并高甘油三酯血症性乳糜血的患者，静脉输注脂肪乳剂的禁忌证是：

A.TG＞5.6mmol/L

B.TG＞11.3mmol/L

C.TG＞16.9mmol/L

D.TG＞22.6mmol/L

6.以下哪项是HLAP区别于胆源性胰腺炎的特异性临床表现？

A.突发性上腹痛

B.血清淀粉酶升高

C.视网膜脂血症（脂性角膜弓）

D.腹腔积液淀粉酶升高

7.对HLAP患者使用低分子肝素抗凝的主要机制是：

A.预防深静脉血栓

B.促进脂蛋白脂酶释放

C.抑制血小板聚集

D.降低血液黏稠度

8.HLAP患者急性期疼痛管理的首选药物是：

A.吗啡

B.哌替啶

C.布洛芬

D.地佐辛

9.监测HLAP患者容量状态时，最能反映组织灌注的指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.尿量

C.乳酸水平

D.平均动脉压（MAP）

10.关于HLAP患者肠内营养启动时机的描述，正确的是：

A.腹痛缓解、肠鸣音恢复后立即启动

B.发病后24-48小时内尽早启动

C.血清淀粉酶正常后启动

D.需等待腹腔积液完全吸收后启动

11.对HLAP患者进行血脂管理时，急性期首选的降脂药物是：

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸类

D.依折麦布

12.以下哪项是HLAP患者发生暴发性胰腺炎的预警指标？

A.发病24小时内APACHE-Ⅱ评分≥8分

B.血糖＞11.1mmol/L

C.血钙＜2.0mmol/L

D.血氧分压＜60mmHg

13.护理HLAP患者时，观察到“脐周皮肤蓝紫色瘀斑”提示：

A.胰腺出血坏死

B.合并肠梗阻

C.低蛋白血症

D.腹腔感染

14.对HLAP患者进行血液净化治疗时，护理重点不包括：

A.监测体外循环凝血情况

B.观察穿刺部位渗血

C.记录置换液出入量

D.每日检测血清淀粉酶

15.HLAP患者出院时健康教育的核心内容是：

A.避免暴饮暴食

B.严格低脂饮食+规律降脂治疗

C.定期复查肝功能

D.避免情绪激动

16.评估HLAP患者胰腺外分泌功能的主要方法是：

A.粪便脂肪定量检测

B.血清胰蛋白酶原检测

C.腹部CT增强扫描

D.糖耐量试验

17.对HLAP合并高血糖的患者，胰岛素输注的目标血糖范围是：

A.6.1-7.8mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.10.0-12.0mmol/L

D.12.0-14.0mmol/L

18.以下哪项护理措施可降低HLAP患者腹腔间隔室综合征（ACS）的风险？

A.早期使用生长抑素

B.每日评估腹围及腹腔压力

C.常规使用质子泵抑制剂

D.限制液体入量＜2000mL/d

19.HLAP患者急性期出现“白陶土样便”提示：

A.合并胆道梗阻

B.胰腺外分泌功能障碍

C.上消化道出血

D.肠道菌群失调

20.对HLAP患者进行心理护理时，最需关注的心理问题是：

A.焦虑（担心疾病复发）

B.抑郁（长期饮食限制）

C.恐惧（疼痛及死亡威胁）

D.依赖（长期需要他人照顾）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.高脂血症性急性胰腺炎的核心病理机制是高甘油三酯血症诱导的__________损伤及__________激活。

2.HLAP患者急性期需严格限制脂肪摄入，每日脂肪摄入量应＜__________g，且以__________脂肪酸为